[每周一舌] 小柴朴汤治疗咳嗽舌象验案

小柴朴汤治疗咳嗽舌象验案

何宽其博士

何某,女,72岁。

2016年4月6日来诊。

咳嗽2周,痉咳,咳至欲呕,咯少量白黏痰,气短,咽痛,咽干,咽红,入睡困难,面色苍白,晨起侧头痛,揉按后缓解,口唇紫,舌淡嫩紫,苔灰黄厚,脉浮滑。诊为湿温蕴肺,兼有脾胃虚寒、瘀血。

拟小柴朴汤。柴胡12g,黄芩4g,姜半夏15g,生姜3片,党参15g,生甘草8g,大枣12g,厚朴10g,茯苓20g,苏叶10g,水煎服,每日一剂。

4月13日复诊。服上方后咳嗽明显缓解,已愈八九成,咽干不适,有少量白黏痰,余症皆有缓解。

以4月6日方加木蝴蝶10g、牛蒡子15g善后。

治疗前

治疗后

其他病历资料

体会:

小柴朴汤是治疗湿热蕴肺兼有脾胃虚寒的重要方剂,本案一诊用小柴朴汤原方即获佳效。

小柴朴汤证,从舌象来讲,通常是舌淡嫩或淡紫,或边有齿痕,舌苔淡黄腻。

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