孩子多汗,看经方如何快速止汗 – 经方派

多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。

出汗多有生理和病理之分,如天气炎热和大运动量时的出汗多属生理现象。

病理原因的出汗多最常见的有两种:一种是盗汗,发生在夜间睡眠时不自觉出汗。另一种是自汗,发生在白天,不因劳动、穿衣厚或炎热而汗自出,或稍微运动则大汗淋漓,原因主要是身体虚弱或患大病之后,中医认为多是“卫阳不固”所致。

病案分享

此案患儿从小罹患多汗症,稍微运动一下即大汗淋漓,即使非运动,也容易汗流浃背,一日得换2-3套衣服。每个夜晚睡觉也出汗很多,汗出不分昼夜,四季均如此。平日很怕冷怕吹风,经常感冒,一个季度至少感冒两三次,一年发烧两到三次,精神差,经常犯困,疲倦乏力,因汗出多影响患者的学习、交友,人也变得不够自信。

其父忧心忡忡,携子多处求医,长期服用中药,但病情并未好转。遂于2019-11-9来诊。

01病史介绍

患儿,女,11岁,

汗多从小发作,夜间入睡时头项部多汗,约半小时后缓解,平素易出汗,动则汗出,汗出怕风怕冷,易疲倦,手凉,胃纳睡眠正常,二便调。容易感冒、发热、扁桃体发炎。舌淡红,胖大,边齿痕,苔白,脉细。

02诊断

中医诊断:汗病

西医诊断:多汗症

03辨证施治

四诊合参,此为太阳表虚证,予桂枝加黄芪汤,调和营卫,固表止汗。

处方如下:

桂枝 15g 白芍 15g 大枣 20g 炙甘草 10g 黄芪 30g 生姜15g自备,共14剂,水煎内服

04复诊

2019-11-23二诊:

药后好很多,汗出基本消。疲倦明显减。药已中的,前方诸药稍减量,加防风5g,14剂,巩固。

05随访

12月中旬电话随访,其父欣喜告知患儿汗出已正常。

06病案分析

患儿素体虚弱,从小发病,卫失固护,营阴外泄,故动则汗出恶风,容易疲倦,乏力,结合舌脉,四诊合参,辨证为太阳表虚证,故予桂枝加黄芪汤调和营卫、宣畅阳气、补益肌表。

两周后复诊,患儿父亲诉服用两周中药后,症状缓解非常明显,动则汗出的情况减轻,出汗量减少,夜晚盗汗量也减少了。效不更方,续予前方,诸药稍减其量,加防风走表而散风邪。嘱病愈则不必复诊。其父万分感谢,终于不用再四处奔波求医了!

桂枝加黄芪汤证表现为太阳表虚桂枝汤证,但是比桂枝汤表虚更甚,汗出、恶风更明显,有易于浮肿之倾向。此案即是非常明显的“桂枝加黄芪汤”证,抓住辨证的重点,多年顽疾也能在较短的时间内药到病除!

整理:李豪燃 刘美方

指导老师:欧阳卫权

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