葛根汤治疗顽固性头痛 – 经方派

本案为我在邓文斌老师的广义经方11群听到邓文斌老师讲葛根汤治疗广义表证受启发，想到之前的一例头痛患者久治不愈，电话告知让其前来就诊。

张某，女，24岁，广东人，9月12日就诊。

主诉：头项强痛5年余，加重一周。

病史：患者每天中午12点到下午4点都会头项强痛，双侧太阳穴处疼痛，后脑勺连着颈项痛，颈项有紧绷感。既往服用过柴胡加龙骨牡蛎、吴茱萸汤等，效果一般，停药或者压力大就复发。

现症：恶风寒，四肢关节尤甚，腹部怕风冷，平时不易出汗，天气闷热也出汗少，中午到下午头疼连着颈项部，稍微看手机或者书就容易颈项僵硬，中午疼痛的不能入睡。纳可，无口干口苦，口水偏多二便正常，舌质淡，苔薄白，脉浮滑。

辨证：太阳表实证。

处方：葛根汤。

药物：葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，白芍6克，炙甘草6克， 大枣15克，1剂，水煎服。

患者服用半剂后立刻反馈颈项僵硬感消失，中午睡觉也没有头疼，但因患者来月经没有服完药物。五日后来诊，诉头疼消失，故嘱患者再进一剂。从一诊到现在都没有头疼过。

作者：余志媛