小儿推拿：独穴疗法防治近视（收藏好）
【病因病机】
1.心阳虚：阳虚阴盛，心阳虚则目中神不足，阴有余。
2.肝肾虚：肝肾虚，精血不能上荣于目，目失濡养。
辨证论治
心阳不足
症状：能近怯远，目中无神，形寒，视远模糊，易眼疲劳，视久眼酸痛，头痛等症。
治则：调和气血，疏通经络。
取穴：
（1）以“能近怯远，目中无神”为主症者：揉心俞15～20分钟。
方义：心阳不足，则目中无神，目中神光不能发远于外，故能近怯远。心俞为足太阳膀胱经背俞穴，可大补心气心血，温通心阳。
文献摘录：
《素问·解精微论篇》：“夫心者，五脏之专精也，目者其窍也。”
《此事难知》：“不能远视，责其无火，法当补心。”
（2）以“形寒，视远模糊”为主症者：推三关15～20分钟。
操作：用食中二指并拢，自桡侧腕横纹起推至肘横纹处，称推三关。
方义：心为阳脏，心阳虚则无力温养全身，目中神光不能远及。三关穴性温热，可温阳散寒，助气，活血，通阳。
文献摘录：
《厘正按摩要术》：“推三关……主温性，病寒者，多用之。”
（3）以“视远模糊，易眼疲劳，视久眼酸痛，头痛”为主症者：按揉合谷15～20分钟。
方义：合谷穴可调理人体气机，通调头面部经络，治疗头痛和五官科疾病的要穴。
文献摘录：
《针灸大全》：“睛明治眼未效时，合谷光明安可缺。”
《针灸大全》：“合谷在虎口，两指岐骨间。头疼并面肿，疟疾热又寒。体热身汗出，目暗视朦胧。”
《医学入门》：“（合谷）目痛烂弦胬肉，生翳拔睛倒睫，一切目疾。”
2.肝肾虚
症状：目中神光不能远及，而成能近怯远，常眯目视物，或将目标移近眼前。可伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔。
治则：益精明目，疏通经络。
取穴：
（1）以“能近怯远，常眯目视物”为主症者：揉光明15～20分钟。
方义：肝开窍于目，肝血不足则目失所养，能近怯远，光明为足少阳胆经络穴，可联络肝胆两经、明目。
文献摘录：
《诸病源候论》：“夫目不能远视者，由目为肝之外候，腑脏之精华，若劳伤腑脏，肝气不足，兼受风邪，使精华之气衰弱，故不能远视。”
《针方六集》：“光明二穴，主目青昏。”
（2）以“腰膝酸软，头晕耳鸣”为主症者：揉涌泉15～20分钟。
方义：精血不能上荣于目，目失濡养，目中神光衰微，华光不能及远，而成能近怯远。涌泉乃肾经经气所发之处，可强肾固本，补益肾中精血。
文献摘录：
《遵生八笺·起居安乐笺》：“涌泉，人之精气所生之地……”
《幼科推拿秘书》：“揉涌泉，久揉亦能治眼病。”
【食疗方】
患近视眼时，眼球的主要改变是眼球的前后径拉长，这种改变与巩膜的坚韧性不足有关。巩膜是一层纤维组织，含有蛋白质、脂肪、钙、磷等物质，所以适当增加含有这些营养成分的食物，对维持巩膜的坚韧性有一定意义。因此要注意膳食平衡，保证营养素的供给量。
1.菊花茶。干菊花5枚，冰糖适量。用适量开水闷泡25～30分钟。每日1剂，代茶常饮。功效：清热、解毒、明目。
2.醒目汤。枸杞10g，陈皮3g，桂圆肉10个，蜂蜜1匙。将枸杞子、陈皮放在纱布内扎好，然后与桂圆肉一起，放在锅内，加水适量，煮沸半小时后，取桂圆肉及汤，并加蜂蜜，当点心吃。适用于近视眼。
【调护】
1.养成良好的用眼习惯，阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30cm左右的距离，不在走路、乘车或卧床情况下看书。
2.减少看手机、看电脑、看电视等视屏时间。
3.学习环境照明要适度，照明应无眩光或闪烁，黑板无反光，不在阳光照射或暗光下阅读或写字。
4.定期检查视力，对近期远视力下降者应查明原因，积极治疗。
5.加强体育锻炼，多做户外活动，增强体质。建议打乒乓球，以放松眼周肌肉，缓解眼部疲劳。
6.儿童、青少年注意做好眼保健操、自我按摩。刮眼眶，上、下各36次；闭目转眼球，青少年顺时针、逆时针各36次，儿童各24次；点按眼周穴位，如睛明、承泣、四白、攒竹、阳白等。常闭目调护。
7.注重方向性远近训练。旨在活动眼的调节功能，锻炼眼外肌的均衡拉力，强壮眼外肌的功能，促进眼球的正常发育，达到预防和治疗近视的目的，每天1～2遍。
8.均衡营养，保证所需营养素的充分摄入，增强体质。
近视眼的孩子除了做好以上调护方法以外，平时还可进行熨目。熨目是温经手法：清洁双手后，双手掌快速摩擦感到发热发烫，将双手掌心内劳宫轻覆于双眼上，待热感不明显时，再重复上述操作，如此反复5次。此法可有效促进眼部血液循环及新陈代谢，缓解眼部疲劳。
小儿论坛，编校/金瑶瑛。