【疾病诊疗】脑卒中和颈动脉狭窄息息相关，如何改善颈部状况，降低脑卒中风险

颈动脉是脑部重要的供血动脉，颈动脉狭窄是老年人短暂性脑缺血发作和脑梗的重要因素。脑部健康和颈动脉狭窄息息相关。

动脉粥样硬化斑块是颈动脉狭窄的主要原因。斑块越长越大，颈动脉血管管腔不断狭窄，血液流速和流量降低，不能满足大脑供血需求，大脑缺血缺氧，导致患者出现短暂性脑缺血发作和脑梗发生。颈动脉的不稳定斑块受某种因素的影响，发生脱落。这些斑块随着血液流动到大脑，也会造成远端脑血管堵塞，甚至脑梗发生。

降低脑卒中风险，先要解决颈动脉狭窄的问题。对于狭窄程度大于等于70%，或者狭窄程度低于70%，但是药物治疗后，患者仍然症状频发的患者，建议手术治疗。手术方式有两种颈动脉内膜剥脱术和支架手术。剥脱术是指通过外科手术把患者颈部的斑块取出来。支架手术是指通过手术把支架放入狭窄部位将斑块撑开，恢复血流。两种手术方法没有优劣之分，也不是患者想选哪种手术就做哪种手术，具体要做哪种手术要根据患者的病情和综合身体素质决定。

中轻度狭窄并且伴有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的患者需要接受药物治疗。根据患者的病情，医生会开出不同的药物。如高血压的患者，医生建议吃硝苯地平、普萘洛尔等药物；高血脂的患者，医生建议吃他汀类药物、贝特类药物；糖尿病的患者，医生建议吃二甲双胍等药物。

吃药的患者要注意，吃药需遵医嘱。不能看见别人吃某种药，病情得到控制，盲目换药。适合别人的药物不一定适合自己。乱吃药有时不仅不能控制病情，反而影响身体健康。

还有一类患者，这类患者没有基础疾病，也无明显临床症状，身体健康，在体检过程中查出了颈动脉狭窄，程度较轻。如同人老了会长白发长皱纹一样，人上了年纪也会长斑块。如果患者本身身体健康，不需要恐慌，日常坚持正确的生活方式，定期体检即可。

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