UC头条：失温到底有多危险, 为什么说一碗热水就能要命? 极端环境该如何自救互救?
马拉松比赛的最适宜温度大约在10-15℃，但身体对外环境温度（冷、热环境）的适应也非常重要，而体温调节又是其中的一个关键。当产热速率低于散热速率，体内热量越来越少、不足以保持体温，就会出现“失温”现象。
户外运动中失温的原因主要有：
环境温度过低和穿着太少，使得人体通过体表传导流失的热量太多；
身体能量不足，特别是运动进行到后程，因为体内能源物质的消耗，没有足够能量供以产热维持体温。
温度过低时，身体中的生物酶会失效，导致人体的化学反应难以进行，进而抑制人体机能，严重者会导致死亡。
或许会有人觉得，这都五月了，夏天了，失温离我们很远，那是冬天才会发生的状况。可是，往往就是我们掉以轻心的时候，恶劣环境导致的失温，就在悄悄的威胁着我们的生命。人体本身就是一个热原体，随时随地和外界进行热传递作用，其中温度、湿度和风力影响是导致失温的最常见因素。所以即便在夏季，也会有早晚温差，由于马拉松运动会造成人体流汗湿度加大，再加上风力加大，也极容易出现热量迅速流失，造成失温现象，更不用说遇到了恶劣极端天气。
人体失温分以下几个阶段：
一级：轻度失温：33-37°C，颤抖、心律升高、排尿变多、呼吸频次升高、肌肉不协调、蹒跚、行为异常。
二级：中度失温：29-33°C，恍惚、颤抖减少甚至消失、虚弱、思维麻木、智商降低、口齿不清、记忆障碍、视觉障碍、心律不齐、瞳孔放大。
三级：严重失温：22-29°C，昏迷、神经反射消失（对疼痛没有反应）、呼吸频率和心律极低、低血压、可能出现心室纤颤、患者无法自主调节体温。
四级:致命阶段：低于22°C,肌肉僵硬，很少能觉察到心跳或者呼吸、很容易出现心室纤颤然后真正死亡。
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一级失温后期，人会想要排尿，这一尿就停不下来。为啥？因为人体在自我保护，温度太低，就要收回富含糖分以及很多分子伴侣以及氧气温度的血液，可是血液从体表、肌肉、四肢全收回大脑以及内脏是不可能的，液体太多憋不进去，这时候就要排尿。如果你们不停想排尿，一定要警醒自己已经一级失温后期了，这是自救的最后时段。一定要立即呼唤同伴，撑起一个庇护所，比如天幕A塔的庇护所，这样可以避免风寒。
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换掉湿透的衣服，喝热水。如果还没有排尿四五次的话，喝热水，呼唤同伴。天幕A塔可以最快速搭建。如果你已经排尿四五次甚至更多，千万别喝热水啊！！会死人！
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排尿四五次以上其实已经二级失温了，二级失温的人，智商严重下降，特征超明显。他会掉队，一则失温导致体力衰竭，二则他不停排尿，铁定掉队。如果队伍比较照顾队友，就会发现这人不停要求别人先走，特别是女孩，要避人呐。二级失温后期的人形如游魂，他已经不排尿了，因为血液已完成收缩进身体内核这一过程。此时，是队友拯救他的最后时刻。他没了智商基本对队友的问话没有什么应答，即便回答了也驴唇不对马嘴。肌肉皮肤的缺血缺氧，导致他神经末梢也出毛病。这个时候的他已经丧失颤抖的能力，要知道冷的时候痉挛是产热过程，这一过程还不能抵抗温度迅速丧失，那么终会停止颤抖，有些人的神经感受错乱，会产生虚假燥热感，没能力进行逻辑思维，明明每个人都冷的哆嗦，他却默默开始脱衣服，甚至裸奔。
以上非正常现象发生，队友一定要停下来救他，如何救？人工复温，搭建庇护所或者帐篷，塞他进睡袋。用热水外包毛巾暖脖子两侧和腋下还有两腿中间，两腿中间热水袋或者暖宝宝多包几层！绝对不允许给二级或者介于二三级之间的人喝热水，再说一次啊。只有一级失温的人能喝热水，因为热水会迅速升高内脏温度，增加组织液体积，这样血液会迅速回到四肢导致严重低血压。不知多少二级失温是捧着保温杯喝死的... ...更不许搓病人四肢……这个死的更快。会导致四肢残余冷血迅速回流，心脏骤停。三级失温理论上救不回一个好好的人，因为此时他心率已经很低，大脑会在数小时内严重缺氧，比高原还缺氧，即便挺到医院，救回来很可能是傻子。至于四级失温的症状，人体彻底冬眠，心率只有一到二，呼吸近乎停滞，人体自我拯救的最无奈方式，这种人，你不管他，他也能用这个方式活十几个小时。至于抬下山到医院，就是尽人道了。
那当我们遇见失温情况，具体该怎么施救呢？
错误做法：继续暴露——在队友出现失温症状时对其不管不顾，或者直接在垭口、山顶等暴露地带进行救援，风雪环境中的患者会加剧失温。
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正确做法：转移或扎营——立即停止户外活动，将患者转移至避风处，躲在岩石等遮挡物后方，必要时搭建帐篷进行救援。
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在转移过程中，需要注意对患者轻放平移，失温下的人体十分脆弱。
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安全转移到避风处是失温救援的第一步，接下来，第二步要做的是尽可能阻止患者的体温流失。
第二步：冷面隔离
患者被安全转移到避风处后，冰冷的地面仍然会继续蚕食宝贵的热量，此时救援队第二步是将人体与地面隔绝开来。
错误做法：接触地面——如果让患者直接躺在地上，或者帐内没有铺设睡垫，地面会将患者仅存的热量一点点拽走。
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正确做法：隔绝地面——在转移患者之时，救助人要迅速使用睡垫将患者与地面隔绝，防止患者的核心体温继续流失因为热量会从高温物体传导到低温物体。对于患者而言，热量会从身体流失到冰冷地面，睡垫的作用便是阻隔地面，减缓热量传导过程。
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第三步：干燥处理
患者出现失温症状时，可能在风雪中已经徒步很久，内层衣物已经被濡湿；外部雨雪也会打湿衣物。救助者要尽快帮助患者更换衣物，保持患者身体干燥，减少由于衣物潮湿带来的热量流失。
错误做法：身着湿衣——如果任由被雨雪打湿的衣服贴在患者身上，身体会一直处于一个潮湿的小环境中。衣物中的水分成为传热导体，同时水分的蒸发也会带走更多热量。
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正确做法：更换干衣，进入睡袋——无论患者穿了多少层衣服，只要被浸湿，都应迅速将湿掉的衣服全部脱下，用织物擦干患者身体，换上干燥衣物，用睡袋或厚衣物将患者全身包裹。
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安全转移，减轻风寒效应；冷面隔离，减缓热量传导；干燥处理，阻止热量流失，失温救援是一场和“热量”的赛跑，做到前三点，已经减缓了热量的散失。此时，如果患者还没有恢复，则需要通过第四步，给患者输入热量，让患者“慢慢回温”。
第四步：核心区域加温
当患者失温严重时，会意识模糊，肌肉也不再颤抖，这也说明患者身体已经失去为身体供热的能力，此时将其放入再厚的保暖物中也无济于事，只能针对核心部位进行外部加温，对四肢进行加温是错误的。
错误做法：搓手搓脚——一种常见的错误方法是搓手心脚心。首先，摩擦在患者有冻伤的情况下会造成二次伤害；其次，四肢温度升高会导致冷血回流冲击心脏。严重失温的患者身体会进入一种自我保护状态，身体将温暖的血液集中在核心躯干，加热四肢会让冷血液加速回流到核心区。
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正确做法：核心区域加温——核心区域加温的方式可以是热水袋、发热贴，对患者脖子、腋窝、腹股沟等核心区进行加温。
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通过核心区域加温，患者的热量得到补充，与此同时，真正让患者身体恢复产热的方法是补充能量，让患者自己温暖自己。
第五步：能量注入
人之所以会失温，便是身体的产热敌不过流失。而身体产热的源泉便是能量。失温严重的患者能量已经消耗殆尽，所以需要通过进食来补充，让身体尽快恢复供暖能力。但是，饮酒并不能补充能量。
错误做法：饮酒——让失温患者饮酒，是常见的错误做法。喝酒的确会有一种“暖和”的假象，但是随后会加快热量流失。酒精本身并不能给人体提供多少热量，而且它会造成血管的扩张，加快血液循环，由此加速了身体热量的散失，扩张的血管也会加速冷血回流到核心区域。
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正确做法：补充流质热食——失温救援的根本是身体恢复产热，所以为患者喂食一些流质状常温的高热量食物，如浓糖水、热巧克力等，让失温患者获得产热需要的能量，这里一定注意辨别前面提到的排尿问题。
如何预防失温？
1、注意内衣的选择。户外出行的人注意力大多集中在防雨防雪，只顾保暖，而忽略了大量出汗引起的失温风险。要选择快干排汗的内衣，切忌棉质内衣。棉织品很吸汗，不容易导出从而引起失温。
2、注意衣物的增减。在高寒地区徒步出发前将保暖衣物放在随身携带的包里，出发时穿着薄快干T恤或加一件透气好的外套。每到一个休息点就立马取出保暖衣物穿上，避免着凉和失温。
3、注意保暖防护。如果遇上寒冷天气出行，应做好相应的防风防护措施，不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩等都是大风寒冷天气出行的必备物品。
4、及时补充体能。不要让自己体能透支，防止脱水，避免过度出汗和疲劳。备好食物和热饮，随时补充身体热量。
最后也给各位跑友们一句建议
冲线不是终点
平安回家才是！