贺普仁：金针传心录经验
▲贺普仁 国医大师
导读：“将在谋而不在勇，兵在精而不在多。”一个针灸医生在临床实践治病时也要善于谋虑，也就是说要彻底全面地了解病情，精选少量的穴位，即可消除病邪，使机体恢复健康。采用一针治一病，必须有过硬的思想和扎实的基本功以及有熟练而准确的针刺技术。
针灸治病讲究“辨证”，比如说“配穴”、“手法”等。其中“配穴”一环尤其重要。“配穴”主要看所选穴位与临床证候是否恰如其分，丝丝入扣。而看选穴多少，是不是少而精。
北京地区针灸治病的流派很多。有一些人由于“辨证论治”的基础比较差，而喜欢用群针治病，一开穴就是几十针，大大超过了病情的需要，超过了病人的耐受限度。
例如，宣武区有一个导师擅长针灸术，以针灸群针著称。每日病人络绎不绝，颇得一般人所赞颂。据了解，在那里治过病的人也有不少人确有其效，惟起针后病人疲劳颇甚，多数都需要卧床休息1～2天才能恢复。究其原因，不外针数众多，刺激量大，病人不适应所致。
常言说：“将在谋而不在勇，兵在精而不在多。”一个针灸医生在临床实践治病时也要善于谋虑，也就是说要彻底全面地了解病情，精选少量的穴位，即可消除病邪，使机体恢复健康。反之，如果医生不是认真负责很好地进行“辨证论治”盲目地瞎扎一气，不仅与病无益，反而会损伤别人的元气，影响病的治疗。
我们要学习老一辈的经验，学习他们那种坚忍不拔、兢兢业业钻研技术，孜孜不倦地为人民服务的精神。但不是模仿他们的一动一静，墨守陈旧的一套；另外，我们要在他们的基础上经过不断的整理与提高，然后创出自己的新路。
特别是针灸这门独特技术，尤为必要。因为针的刺激都要通过皮肤，穿过筋骨的间隙，不管多么高超的手法，对机体也会有些损伤。虽然针刺是一种良性刺激，但对患者来说，不必要的刺激总是个额外负担。因此，造成病人惧怕针灸，非迫不得已，不求治于针灸。这是值得吸取，必须加以改进的教训。
我们认为在保证临床有效的基础上，尽量少“配穴”，这就相对减少了患者痛苦，另外在进针时手法一定要灵敏，这一点对减少患者痛苦也很重要。这样，不仅对患者有好处，同时对总结临床疗效也非常有利，能够发现有效穴和穴位的相对特异性。
当然，运用一个特效穴位能够在临床治疗疾病，并不十分容易，阻力相当大，主要来自两个方面：
首先是医生的习惯势力，他们缩手缩脚不敢大胆创新。迷信现行的和旧有书本，总觉得选一个穴位力量不够，靠不住，不放心。他们认为：有局部穴没有远端穴不行，有上部穴没有下部穴不行，顾虑重重，没有敢于斗争，敢于革命的气魄。
其次，是来自患者方面的阻力。①患者认为针灸像吃饭一样，越多越好。②患者不了解针灸的治病道理。又因疾病缠身要求解除痛苦的心情迫切，所以愿意每次治疗时多扎几针。③找我院就诊的病人多数为慢性病，走遍了各大医院，曾遇到“群针”治病的针灸医生给病人造成了一种错误印象，认为多针才能有效。但实际上他们已经上当受骗，还没有觉悟。以上三种情况，我们应当耐心地向广大患者做好宣传解释工作。
同时应该说明一点，在临床少配穴不是死板的、片面的使用，而是根据病情的需要，应该多就多，该少就少，我们提倡少“配穴”，只是个方向问题，但绝不等于“万病一针”。
采用一针治一病，必须有过硬的思想和扎实的基本功以及有熟练而准确的针刺技术。如果针技跟不上去，那就不如多配几个穴位，也许其中有的穴位会发挥一些作用而取效，因而这些医生也能治好几个病人，而且沾沾自喜，其实是哪个穴位治好病？他们并不清楚，有些穴位是不必要的，徒增病人皮肉之苦，多穴弊病不止这些，未必没有（或许已经）因此而发生的医疗事故。
今后，针灸的发展，在“配穴”方面，必须由繁到简，然后由简到精。这种精选穴位的工作是很艰巨的，需要全体针灸工作者团结起来共同努力，实现“配穴”少而精这个大方向，是完全可以办得到的。我们在临床上做了一些工作，但还很不够，还要继续深入细致地做工作。为了引起针灸同行重视这一工作，我首先列举数十例有效处方供同行们参考，不当之处请批评指正。
1.阳痿：常伴有腰酸、头晕、耳鸣、健忘、脉细弱，有两组处方：①双环跳：针尖斜下内下方，使针感窜至小腹或阴束。②双大赫：针感直达会阴。
2.暴发火眼：主要症状为结膜充血、眼球微痛，有异物感、怕光、流泪、分泌物增多。针：患侧耳尖放血。或太阳穴放血。或内迎香放血。根据病情轻重，灵活应用。
3.偏头痛：本病特征多数为左侧头部发生剧烈疼痛，数日或数月反复发作，有时恶心呕吐、目（眼）流泪、影响视力等。针：一针两穴，丝竹空透率谷，留针30分钟，即可治愈。
4.落枕：其症颈项强直，酸楚疼痛，左右不能回顾。针：绝骨，用“龙虎交战”手法，针感可以窜至颈项，效较显著。如治疗不及时成为慢性者，效不佳。
5.漏肩风：肩背部疼痛，有压重感及发冷感，不能高举及外展。痛得严重时彻夜不眠。针：急性针刺条口，慢性针刺膏肓。
6.胸胁痛：本症多为发作性刺痛或剧痛。咳嗽及呼吸时疼痛加重。针：丘墟透照海。
7.心绞痛：主要症状是心窝部突然发作，收缩性剧痛，如灼、如刺、如钻，甚至有时痛从前臂尺侧窜到腹部或小指。大发作时胸内闷塞，面色苍白，四肢厥冷，出虚汗，脉搏不整。临床上多数病人巨阙穴处有压痛，阴郄穴处有条索。如紫宫处有压痛，乃心脉梗死之症。针：内关（双穴）重补。或针极泉。不效加膻中、然谷。
8.胆道蛔虫（中医称蛔结痧）：主要有吐蚴或便蚴史，剧烈绞痛、恶心、呕吐，脉象乍大乍小，面色忽红忽白。无手术指征。针：至阳一穴即可。
9.急性腰疼（包括风寒和外感）：其症腰部疼痛，动转困难，不能弯腰，不能后仰及翻身。针：委中，缓刺放血。血色由深变浅即止。疗效往往都很突出，或刺养老。
10.腿股风（坐骨神经痛）：从臀部、大腿之后外侧至膝关节附近疼痛，直立时痛更甚，抬腿时痛亦加重。针：环跳重刺激，不留针。如慢性可刺气冲，确能助气血之运行，起到镇痛之作用，昆仑更佳。
有人认为针灸只能止痛治点急性病，这种认识非常片面，事实可以驳倒这种错误论点。例如：
11.慢性关节炎：膝关节疼痛，屈伸困难，气候变化时加重，有时肿胀及关节作响。针：阳关透曲泉或阳陵泉透阴陵泉，一针即有效，如效果不显著，可刺风府，搜一身之风即可取效。
12.网球肘：针冲阳。
13.急性咽痛：其症恶寒发热、咽干、疼痛继而肿胀，甚至咽不下饭，呼吸困难。针：三棱针急刺少商出血数滴，既能止痛又退烧，能起到“立竿见影”的效果。
14.输尿管结石：中封。
15.胃肠炎：尺泽、委中。
16.失语：哑门、通里。
17.聋症：听宫、翳风、中渚。
18.高血压：曲池。
针灸对传染病也有奇效。例如：
19.痢疾：为外感病，有传染性，其症酸痛下痢赤白，有黏液，恶寒发热，里急后重，天枢处有压痛。针：曲池穴，有消炎止痢作用。
20.疟疾：主要症状为寒热往来，发有定时，至汗出后而热退身凉，有一日一发或间日一发的，还有三日一发的。针：以三棱针在大椎处点刺数下，拔一火罐于其上，吸出恶血，疗效甚佳。久疟灸脾俞。
针灸对神经、精神方面的疾患疗效更为满意，比一般镇静药的优点为多。例如：
21.癫痫：其症陡然跌仆，不省人事，抽搐，口吐白沫，目斜视，发作后移时而起。针：长强周围（前后左右）以三棱针点刺出血。或针刺大椎、腰奇，均有抑制发作的功能。
22.癔症：本病起于诸般精神功能障碍，故其症发作千差万别，发病前多有精神不快。针：双内关同时进针，行强刺激，可起到通心开窍之作用，必要时人中可刺。
针灸在临床上还有止血作用，在紧急药品供应不上，特别是在战争年代里，就更有意义，大家应积累一些这方面的经验，以备急需。例如：
23.鼻衄：鼻内出血，通常为一侧鼻孔出血，也有两侧多量出血，常引起头疼、眩晕、耳鸣、面色苍白、肢体倦怠等。针：上星穴，需刺激，或刺少商出血。
24.鼻炎：针飞扬。
25.脑溢血（属于中风闭证者）：中风是一种发病急骤，并很严重的疾患，凡患此病，就有九死一生的危险。其症猝然仆倒，不省人事，痰盛，牙关紧闭，面色潮红、脉弦硬。针：①四神聪放血，平肝息风。②十二井穴放血，通经开窍，止血。脱证：灸关元。
26.先兆中风：四神聪、合谷、太冲。针灸除治疗内科病以外，还能治疗皮外科方面的疾患，而且疗效也很满意。
27.乳痈：其症红肿，热痛。针：足临泣，针尖向上刺，刺激量加大，使针感沿经向上窜至肋部。
28.瘰疬：多生于颈下或腋下，小如粟，大如核桃，肿胀疼痛，破溃后经年累月难以收口，渐至骨蒸潮热，形体消瘦。针：曲池透臂臑或火针点刺局部。
29.湿疹：急性局部红斑，发生水疱，以后则成红痂，周围糜烂，瘙痒，多发于乳、面、肘、手足等部。针：曲池。用烧山火疗法。
30.痤疮：背部痣点。
31.发际疟：大椎放血。
32.肠痈：本症初发，突然腹痛，恶心、呕吐、恶寒、便秘或下痢，其痈初期多漫及全腹，但不久即固定于右下腹，右腿不能伸直，麦氏点出现压痛。针：阑尾点。足三里和上巨虚之间的向外处，重刺激。
33.肛门瘙痒：会阴及肛门剧烈瘙痒。针：公孙。
34.痔：阳溪、后溪。
35.肛裂：孔最。
36.牛皮癣：委中放血，坚持治疗有效。
37.鹅掌风：手掌皮肤发硬、发干、刺痒、脱皮。针：劳宫。
38.发际疮：多于项后，形如黍豆，痛时如锥如燎，痒时坐卧不宁，顶生白头，破后流水，此起彼伏，俗名“气不忿”。针：大椎放血或委中放血，以泄太阳经湿热。
39.串腰龙：水疱累累珠形，大小不等，灼热疼痛。针：龙眼点刺出血。
有人污蔑针灸是精神作用，小儿科有许多疾病适宜用针灸治疗，用事实驳斥了说针灸是暗示作用的人。因为小儿思想尚未开展，还没有思维能力。但针灸疗效很突出，例如：
40.小儿腹泻：乳食不节，下痢不止，有时腹痛，不欲饮食。针：曲池、足三里，或刺会阳。
41.小儿疳积：体瘦、腹胀大、毛发焦落，不欲食，大便异常秽臭，小便混浊，潮热，哭时涕泪皆少。针：四缝。挤出少量黏液或血液。
42.阴痒：初感灼热，次即瘙痒难堪，重时影响睡眠。针：蠡沟。
43.崩漏：隐白。
44.缺奶：少泽，回乳，光明。
45.子宫肌瘤：灸痞根。
46.断奶：因某种原因，乳儿不需哺母亲的乳汁，乳汁流溢。针：光明。
发泡又称天灸、冷灸、白灸，是 用对皮肤有刺激性的药物贴于穴位 或患部，使局部充血起泡，从而达到 治疗效果的一种方法。该法在民间 广泛流传，只要掌握得当，就可起到 很好的临床治疗效果，简便灵验。在 临床上常用的有以下几种。
1．白芥子发泡法白芥子研为 细末，用醋或姜汁调为膏状，每次用 5～10克贴于穴位上，贴敷时间为2～ 4小时。贴大椎、身柱、肺俞，用于治 疗寒哮；贴下关、颊车，用于治疗口 眼歪斜。
2．斑蝥发泡法取斑蝥适量研 为细末，另取胶布一块，中间剪一如 黄豆大的小孔，贴在发泡部位，以暴 露穴位保护周围皮肤，冉将药粉少许置于 穴位处，外覆胶布固定即可，以局部起泡为 度。临床用于治疗神经性皮炎、白癜风、关 节疼痛、黄疸、胃痛等症。
3．南星发泡法将新鲜天南星捣烂敷 脐上，外用绷带缚牢，一晚后解开，以皮肤 起水泡即可。主要用于治疗急性肝炎。
4．白降丹发泡法取白降丹极少许放 于适宜的穴位，外贴黑膏药，24小时取下， 以皮肤起水泡即可。主要用于治疗坐骨神 经痛、肩周炎。
5．瓦楞子发泡法瓦楞子1个(洗净、 灭菌)，黄芥末2克，益肝散1克(青黛4 份，甜瓜蒂2份，冰片1份)。将上药末混 匀，用陈醋调成糊状，放在瓦楞子壳内，倒 扣于臂膈穴，用绷带胶布固定，24小时后 取下，2周1次，左右臂交替用药，3次为1 疗程。主要用于治疗乙肝。
6．大蒜发泡法雄黄粉6克，独蒜头1 个，共捣烂为泥，搓为丸状，放于合谷穴，盖 上纱布，再以胶布固定，24小时后起泡。用于 冶疗咽喉肿痛。也可单用蒜泥外敷合谷穴、 涌泉穴，治疗扁桃体炎、鼻衄等。
《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，相传起源于轩辕黄帝，代代口耳相传，后又经医家、医学理论家联合增补发展创作，于春秋战国时期集结成书。在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理的同时，主张不治已病、而治未病，同时主张养生、摄生、益寿、延年。是中国传统医学四大经典著作之一（《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》），是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”等。实乃中医药学之纲目！
概要
只要是筋的问题，治肝没错。
只要是骨的问题，治肾没错。
只要是肌肉的问题，治脾胃没错。
只要是血脉的问题，治心没错。
只要是皮肤病毛发的问题，治肺没错。
五脏
1.心：心为神之居、血之主、脉之宗。在五行属火；生理功能 ①主血脉；②主神志；心开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。心与小肠相表里。
2.肺：肺为魄之处、气之主，在五行属金；生理功能：①主气，司呼吸；②主宣发肃降；③通调水道；④朝百脉主治节（淤结）；辅心调节气血运行；肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。
3.脾：脾为气血生化之源、后天之本，藏意，在五行属土。生理功能：①主运化；②主升清；③主统血；开窍于口，在体合肉，主四肢其华在唇，在志为思，在液为涎；脾与胃相表里。
4.肝：肝为魂之处，血之藏，筋之宗。在五行属木，主升主动。生理功能：①主疏泄；②主藏血；开窍于目，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。
5.肾：肾为先天之本，藏志，腰为肾之腑，在五行属水；生理功能：①藏精、主生长发育与生殖；②主水；③主纳气；在体为骨，主骨生髓，其华在发、开窍于耳及二阴（肛门 会阴），在志为恐，在液为唾，肾与膀胱相表里。
六腑
1.胆：生理功能：贮存和排泄胆汁，胆主决断。
2.胃：生理功能：受纳腐熟水谷，胃以降为和。
3.小肠：生理功能：主受盛和化物，是泌别清浊，“小肠主液”。
4.大肠：生理功能：传化糟粕，大肠主津。
5.膀胱：生理功能；贮尿和排尿，依赖肾的气化功能。
6.三焦：生理功能：通行元气，总司气机和气化，为水液运行的道路。
十二经络流注
一日十二个时辰，一个时辰流经一个经 脉，首尾相接，如环无端，掌握了自己的 身体，也就掌握了长寿健康的秘诀！
子时：23：00——1：00
胆经： 熟睡！胆需要新陈代谢，人在子时入 眠，胆方能完成代谢。这个时候心脏功 能最弱，如果有心脏病人备好救心丸。
丑时：1：00——3：00
肝经：深睡眠！此时中肝修复的最佳时间，废弃的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，在丑时完成。此时必须进入深睡状态，让肝脏得到充足能量。如不入睡，肝还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢。易患肝病。
寅时：3：00——5：00
肺经 ：大地阴阳从此刻转化，由阴转阳。人体此时也进入阳盛阴衰之时。此刻肺经最旺。肝脏把血液提供 给肺，通过肺送往全身。些刻人体需要大量呼吸氧气。肺病 哮喘病人在寅时服药比白天常规服药效果好。
卯时：5：00——7：00
大肠经：排便！便前一杯温水。此刻大肠经旺盛，吸收食物中水分与营养，排出渣滓的过程。
辰时：7：00——9：00
胃经 ：勿忘吃早餐！此时不断分泌胃酸，如果饿久了， 就会有胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、胆囊 炎等危险！
巳时：9：00——11：00
脾经 ：喝水！（此时多喝水）脾是消化、吸收、 排泄的总调度。脾是后天之本。补脾：薏米 红豆 山药粥。一整天2000ml毫升水约5瓶矿泉水，要持续喝千万别别喝任何的饮料。
午时：11：00——13：00
心经 :小憩一会儿。心脏推动血液运行，养神，养气，养筋。能午睡片刻，对于养心大有好处，可使下午乃至晚上精力 充沛。※午睡不能超过 30分左右，会夺觉，容易引起晚上失眠。
未时：13：00——15：00
小肠经 :小肠经在未时对人一天的营养进行调整。如小肠有热，人体就会打咯 排气。故午餐下午1：00之前 吃，营养物质都吸收进入人体。
申时：15：00——17：00
膀胱经 :排尿！膀胱把水液排出体外。若膀胱有热可致膀胱咳，即咳而遗尿。膀胱最活跃适合多喝水。要这个时候一定不要憋尿，会得“尿潴留”。
酉时：17：00——19：00
肾经 :肾脏为生殖之精和五脏六腑 之精。肾为先天之根。”经过申时的人本 泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的时辰。这是一个男人的时刻。对于肾功能有问题的人而这个时候按摩肾经效果最为明显。
戌时：19:00——21：00
心包经：此刻创造安然入眠的条件。平和心态。
亥时： 21：00——23：00
三焦经 :睡觉了！此时是人体最大的腑三焦经运行，主持诸气、疏通水道。亥时三焦通百脉。可休养生息。
总结
《黄帝内经》基本精神及主要内容包括：整体观念、阴阳五行、藏象经络、病因病机、诊法治则、预防养生和运气学说等等。“整体观念”强调人体本身与自然界是一个整体，同时人体结构和各个部分都是彼此联系的。“阴阳五行”是用来说明事物之间对立统一关系的理论。“藏象经络”是以研究人体五脏六腑、十二经脉、奇经八脉等生理功能、病理变化及相互关系为主要内容的。
“病因病机”阐述了各种致病因素作用于人体后是否发病以及疾病发生和变化的内在机理。
“诊法治则”是中医认识和治疗疾病的基本原则。
“预防养生”系统地阐述了中医的养生学说，是养生防病经验的重要总结。
“运气学说”研究自然界气候对人体生理、病理的影响，并以此为依据，指导人们趋利避害。