2020/12/05【补肾】九旬国医教您固肾长寿
国医大师柴嵩岩柴老，今年91岁高龄却仍然活跃于临床，从医70余年、学术造诣堪称中医妇科泰斗，她不仅为无数女性患者解除病痛，还格外强调女性一生养护肾脏的重要性。今天的节目中，我们将与柴老及柴老的学术传承人一起，教您固肾长寿！
对于肾，中医和西医的认识是不同的，西医的肾脏指的是泌尿系统的一个器官，而中医的肾不仅包括西医所说的泌尿系统，还包括生殖内分泌系统以及骨骼代谢。
柴老重要的学术思想之一，就是“肾之四最”,这是柴老在古人肾之三最的基础上，通过多年临床总结摸索形成的。具体内容为肾生最先、肾足最迟、肾衰最早和肾最需护。
同时柴老指出，男性和女性在肾之四最的四个阶段，时间节点都不相同，因此男性和女性在肾虚和补肾上也应该遵从各自的特点，有针对性地补肾。
◆肾气充盛的时间节点：女性14岁，男性16岁
◆肾气衰退的时间节点：女性35岁，男性40岁
◆肾气完全衰竭的时间：女性49岁，男性64岁
病例：胡女士，51岁时更年期来临，出现了失眠、头疼、心慌、胸闷、气短等症状，一夜之间好像就突然发生了，其中失眠和三叉神经痛最为严重，说话的时候可能就会突然痉挛，不能出声，一天可能发作60-70次，严重影响生活。到医院做了脑核磁，但并没有出现器质性的病变，最后在藤主任的中药调理下，三叉神经痛和失眠的症状明显减轻。
除了三叉神经痛是比较特别的，其它的失眠、头疼、心慌、胸闷等都是更年期女性常见的症状，也是肾气衰退的常见表现。
【肾虚及肝】两胁胀痛、症瘕积聚、情志抑郁、急躁易怒、多梦
【肾虚及心】失眠、神志不安、心烦、健忘、自汗、盗汗
【肾虚及脾】食欲下降、脘腹胀满、便秘
女性以肾阴虚为主，男性肾阳虚和肾阴虚都有。
柴老告诉我们，女人在五六十岁以后，阴常不足，因为大量饮酒、饮食偏辣、生活不规律、熬夜、频繁性生活、多次怀孕、多次流产、多次哺乳等，都会损耗肾阴。
观众1：失眠、心烦、盗汗、夜尿多、易急躁
观众2：手脚凉、起夜频繁、腰酸
藤主任通过问诊，认为观众1偏阴虚，观众2偏阳虚。
女性不宜温补、兴阳，对于围绝经期到绝经期附近的妇女而言，不管是肾阴虚还是肾阳虚，都要注重养阴的问题。
因为更年期女性一味的助阳，尤其是太过于温补的东西，反而会耗伤阴血，所以即使这个年龄段有阳气不足，也要在养阴的基础上助阳。
偏于滋补肾阴：枸杞子、山药、黑芝麻
偏于滋补肾阳：虾皮、鹌鹑、羊肉
平补：板栗、核桃
更年期女性更适合吃一些滋阴的补品，比如喝一点鸭汤、海参、山药、黑芝麻、枸杞等。
除了强调女性的肾虚在时间上更早、肾虚的特点更侧重于肾阴虚之外，柴老还有应用于临床几十年的独特补肾思路，就是补肺启肾，善于应用补肺气的药物来达到滋肾阴、养护肾气的作用。
北沙参：补肺阴、滋肝肾
浙贝：补肺阴、调气机
百合：补肾、安神
麦冬：滋肾阴、养胃阴
结合柴老的常用药，柴老化裁出两道适合更年期附近女性家庭调理的固肾长寿药膳。
药膳一：
北沙参10克、莲子心5克、百合15克、麦冬10克，加适量粳米煮粥。
药膳二：
枸杞子20克、甲鱼一只，加少许葱姜蒜煲汤。
食用注意事项：肝肾阴虚女性人群适用、食用频率建议每个月一次（过度频繁食用可能会滋阴过度引起湿邪）。
专家出诊信息
柴嵩岩
北京中医医院明医馆
周二上午特需门诊
滕秀香
北京中医医院
周二、三下午 专家门诊
周一下午、周三 晚间特需门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。