字里藏医：徐文兵--令人谈之色变的脂肪，真的一无是处吗？
上节课，讲到的是「膏肓」这个词（链接：字里藏医：徐文兵--远离病邪，丰胸瘦身，从这里找答案！）。膏肓一般指是包裹、保护心脏的脂膜，也就是中医常说的心包，它能代替心脏去经受外来入侵之邪。膏肓源于饮食，依赖三焦元气所化，成液入骨髓。没有渗入骨内固体的分成两种，包裹、覆盖脏器的白色的叫做膏，皮下黄色的叫做肓。肓算是半成品，质地柔软，在皮下相对较浅。膏的质地相对坚硬，包裹脏器，位置较深。如何把肓转化成膏，进而营养骨髓，是我们面临的问题。
现在一提到「脂肪」这个词，很多人都避之不及，把它当做健美身材最大的敌人和障碍。物无美恶，过则成灾，体内脂肪超过标准，饮食摄入过多脂肪必然是不利于身体健康的。而它对于人体的作用，远比我们想象中的要多。下面就和我一起，跟随徐文兵老师的解读，一起来看看吧。
之前介绍过了「膏肓」，这回接着说说「脂肪」。现代的中医学对此视而不见，几乎不谈了，古人对此则有精确、细致的论述。
「脂」，和「油」、「膏」、「肓」含义一样。只不过长在飞禽身上的，或者长在有犄角动物身上的，古人称做「脂」；长在没犄角动物身上的叫做「膏」。《说文》：「戴角者脂，无角者膏。」《易·本命》：「有羽者脂。」比如牛羊的油一般叫「脂」，猪油古人称为「豚膏」。《周礼·考工记·梓人》：「宗庙之事，脂者、膏者以为牲。」其中脂者代表祭祀用的牛羊，膏者代指猪。比如《素问·五藏生成篇》：「青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。」
人身上的油，液体、半固体的叫做「膏」或者「肓」，坚硬的固体被称做「脂肪」。《礼记·内则》：「脂膏以膏之。」疏：「凝者为脂，释者为膏。」《诗·卫风·硕人》：「肤如凝脂。」我们常说的「搜刮民脂民膏」，说的也就是油水。
「肪」指的是肥厚的脂，一般长在腰部。《文选》李善注引《通俗文》：「脂在腰曰肪。」
曹丕《与钟大理书》：「窃见玉书，称美玉白如截肪。」其实肪就是老百姓所说的板油，成块的硬脂。
脂肪的功能在于储存能量，保持体温，固定、包裹脏器，特别是五脏。脏器下垂的病人，如果是六腑或奇恒之腑，比如胃、子宫，单纯用补益中气的方法就能升提纠正；如果是肾脏下垂，那就需要纠正脂肪代谢的问题。
现代人时尚以瘦为美，谈脂肪而色变。很多人盲目从众减肥，是内心自卑怯懦的表现。有的女病人减肥减到骨瘦如柴，上下班坐公共汽车都得带个棉垫子，不然的话，直接坐在塑料座椅上就会肚子痛。没有脂肪的保护，寒气直中脏腑，这些人病得更重，死得更快。对于女性而言，如果饮食不当，长脂肪过多的话，会影响生殖功能，不产卵不排卵，甚至闭经。俗话说「母鸡肥了不下蛋」就是这个道理。所以，为女性减肥和调理月经是同时进行的。
还有一些肥胖的人，有的长了一身的囊膪，有的长了脂肪肝，有的抽一管血能有半管油。这些人无论如何忌口，就是喝冷水也长肉。其实这是注水肉，水肿罢了。这些人的三焦的气化功能衰弱，无法化脂肪为能量。我一般建议他们除了稍微节制饮食以外，还要早早睡觉，争取在晚上九点入睡，这正是三焦工作的时间，让后天意识休息，好让身体集中能量化解脂肪。
《素问·异法方宜论篇》：「西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥。故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。」意思是说在中原的西面，也就是宁夏、甘肃、新疆一带，出产金属玉石，是天地收引的地方。当地居民依山陵挖窑洞居住，气候多风沙，水质偏硬，土地多盐碱。人们不穿丝绸衣服而裹着毛毡，吃得好，皮下脂肪厚，耐风寒，不容易感染外邪。但是往往肠胃出问题，一般给予口服药治疗。
《素问·逆调论篇》：「帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。」黄帝问岐伯说：「有的人身体冰凉，热水、火烤、穿上厚衣服也暖和不过来，但是这些人也不怕冷，这是什么病？」岐伯说：「这些人平素肾气太热，耗伤了太阳之气，熬干了脂肪。最后肾气不足，骨髓也减少了，外来寒气浸入骨髓。」这里的肾脂，就是包裹肾脏的脂肪，也是能够滋养生成骨髓的膏肓。
关于人的体形，《灵枢·卫气失常》还有一段精辟的论述：「黄帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥有膏有肉。黄帝曰：别之奈何？伯高曰：腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。」大意是说肌肉坚强，皮肤紧绷的叫做肥人；肌肉萎软，皮肤松弛的叫做膏人；皮肉分不开的叫做肉人。
《黄帝内经》中所说的「肥人」，其实就是「脂人」，指的就是体形可能不是很大，但是皮肤紧绷有弹性，肌肉、皮下脂肪坚硬的人。「膏人」就是皮肤松弛，肌肉松软，甚至按之有凹陷，长着啤酒肚，脸蛋儿嘟噜下垂的胖子。肉人是体形大，但是上下匀称，皮肤不紧绷也不松弛，也就是皮肉不分离。
一般说来，膏人也就是现在所说的胖子，他们多气少血，这些人容易生热，耐寒不耐热。但是这些人阴血化生不足，往往容易脱发、失眠。特别是冲任阴血不足的时候，胖女人甚至出现闭经，男人有的也会出现髭须稀疏。一般来讲，我们通过调理元气和三焦之气，化膏肓生阴血，不仅可以治疗不孕不育症，而且也为现代的肥胖病治疗开拓了一条新的道路。
「肉人」，体形硕大匀称，毛发浓密，在美国常常可以见到这样的人。这种人来寻求减肥，其实是在减重、减肉。控制饮食，调理脾的功能，采用放血疗法，对于这些人是有效的。
「脂人」一般说来就是小精豆子形的人，拿破仑似的人物，怎么吃也不胖，也不长个，但是血清气滑，有着勃勃生机。
国内外现在视油脂如恶魔，各种食品都标明自己不含脂肪。人体又不是试管，你灌进去什么就有什么。你不喂脂肪，他一样会合成脂肪。与摄入相比，提高人体脏腑的功能才是主要的。