柴胡系方剂(1)小柴胡汤(4)
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小柴胡汤
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 炙甘草三两 半夏半升,洗 生姜三两,切 大枣十二枚,擘
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
《伤寒论》第37条:太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
感冒的几种后续发展。
第一种,感冒十几天,自己也会好,我们平时生活中也有这种体会。
这个时候脉虽然浮,但是没有那么有力紧急,所以是浮细;又有嗜卧,说明正气有点虚;但是已经没有其他感冒症状了,这就是正气打赢了,要自愈了,但是耗费了一些正气,需要时间恢复。
第二种情况,邪气没有被赶出去,正气又有点虚了,就被邪气又进来一点,从表层到半表半里,进入少阳层面。出现少阳症状,比如说胸满胁痛。就用小柴胡汤来治疗。
第三种情况,正气虽然没有把邪气赶出去,但是没有虚,还是把邪气拖在表层,这个时候用麻黄汤帮它一把,把邪气从表层发出去。
所以不能看时间长就觉得疾病入里了,还是要看主要症状用药。
但是拖得时间长了,要想到大概率邪气会到少阳。
再来巩固一下小柴胡汤的用药:
《神农本草经》中说柴胡“主心腹肠胃间结气”,就是作用于肝经的。能够在少阳夹层推陈致新,把少阳邪气驱赶出去。
黄芩清解郁热,经常作用于肝胆,所以小柴胡汤经常治疗肝胆疾病,发炎等。
人参来补中,我们说少阳在夹层,说明还没有进入里面,人参就是里面的防线,可以防止邪气进一步往里面走。
炙甘草也是补中。
大枣补血。
半夏、生姜去痰饮、止呕。
集补与清于一体,是区别于其他治疗感冒方剂的特点,其他方剂都以解表为主,不能随便用补里药物,担心邪气被闷住更不好驱除。小柴胡汤是一个特例,所以叫做和解剂。
《伤寒论》第394条:伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉沉实者,以下解之。
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