【沈绍功：胃炎的治疗】

胃炎

胃炎以胃脘疼痛为主症。

诊治胃炎，据舌脉和主症分辨虚寒、湿热、气滞、食积和淤血5个证类。

• 虚寒者投香砂六君子汤，良附丸；

• 湿热者投温胆汤，三仁汤；

• 气滞者投逍遥散，四逆散；

• 食积者投保和丸，平胃散；

• 瘀血者投桃红四物汤，膈下逐瘀汤。

治疗胃炎，总以调理气机，健脾和胃为大法，以柴胡、香附、白扁豆、木香、公英为主药，再随证加味：

• 虚寒选加生芪、党参、白术、桂枝、生白芍、高良姜；

• 湿热选加竹茹、黄芩、黄连、连翘、生薏仁；

• 气滞选加川楝子、枳壳、青皮、石菖蒲、郁金；

• 食积选加莱菔子、焦三仙、生内金、炒苍术、云苓、陈皮；

• 瘀血选加丹参、川芎、红花、桃仁、赤芍。

治疗胃炎特别要注意退苔腻，这是取效的关键，可以4步序贯：

第一步三竹换用，竹茹、天竺黄、竹沥；

第二步加利湿的茵陈，泽泻；

第三步加散结的海藻、昆布；

第四步加软坚的生龙骨、生牡蛎、海蛤壳。

之前我们讲过退腻苔四步法，点击查看：

萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，常常寒热错杂，气血不畅，挟浊阻络，久治难愈，甚至癌变，可投自拟的“蛇蜂汤”有效。

蛇蜕5g入肝祛风，解毒定惊，露蜂房10g入肝祛风，解毒止痛为主药，辅以活血调气而止痛的丹参、元胡，清热渗湿而排毒的生薏仁、云苓、花粉、公英，温中行气而止痛的毕澄茄；酸涩生津，和胃止痛的乌梅，祛瘀生新、补阴利尿的血余炭，辛温祛风、解毒止痛的白芷。共12味药合成温中祛风，和胃解毒，调畅气血，寒热兼施之剂，但应用时过敏体质者慎之。

讲胃炎，胃炎的关键问题是调理气机。胃炎有个特点，发怒生气后加重，所有的胃炎甭管浅表性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎和情绪有很大的关系。尤其想到，气性变化主肝，故越想越痛。木和土的关系，木有病了责之于土，因此治疗胃炎的巧治就要调气。这五个药（柴胡、香附、白扁豆、木香、公英），柴胡、香附这两个治肝，扁豆和木香治胃，加上公英，肝气容易上火，所以加公英，公英是健胃，又能消幽门螺旋杆菌，这是公英在里面非常适合，甭管什么胃炎，萎缩性胃炎、浅表性胃炎、肥大性胃炎，都以这个为主方，当然你要分，根据辨证。

属于寒的选用这6个药（生芪、党参、炒白术、桂枝、生白芍、高良姜）；

属于湿热得用这5个药（竹茹、黄芩、黄连、连翘、生薏仁）；

虚寒里面最主要是黄芪和高良姜；

湿热里面最主要的药是连翘和生薏仁；

还要理气，逐瘀化痰，理气化痰呀，理气里面最主要的药就是郁金；

化瘀里面最主要的药就是丹参，要注意胃炎和食积的关系，加这6个药（莱菔子、焦三仙、生内金、炒苍术、云苓、陈皮），里面主要的药就是莱菔子和生内金。内金就是酵母素，要生用，怕热，你假如自己要用的话，把内金磨成粉，冲服，这样效果就更好。

治疗胃炎，你不要用别的，就用蒲公英、莱菔子、生内金，2﹕2﹕1，就莱菔子、生内金各2份，蒲公英用一份，给它磨成粉，装在胶囊里面，每日三次口服，每次3g。

半个世纪以来，用这些药治疗胃炎，不是百发百中，有效。

下面我们再说一下萎缩性胃炎：

萎缩性胃炎

西医：没有很好地办法

西医：只能对症治疗

西医：治不好

作息不规律，经常熬夜，吃刺激性食物，生冷硬的东西，损伤胃粘膜，然后幽门螺旋杆菌再骚扰骚扰，本应该再长胃粘膜，却被肠上皮粘膜覆盖，胃里长了肠粘膜，那还有好？那就是肠上皮化生了！这可就比较危险了，容易癌变。

既然西医没有办法，那就看看中医有啥招吧，今天分享吴门验方，滋生流气饮。

视频来源：腾讯视频

萎缩性胃炎的患者,在日常生活中应该注意些什么?

萎缩性胃炎的这些病人,最要注意的就一句话,放松心情,好好生活。如果天天担心萎缩性胃炎,休息不好,情绪不好,胃也会休息不好。

《沈绍功教授临床经验汇讲》