【沈绍功:治疗不育不孕】

沈绍功治疗不育不孕

一、不育重调肾之阴阳
中医认为肾藏精,主生殖和发育。肾脏精气的盛衰直接决定人体的生长、发育及衰老,直接影响性功能和生殖机能。肾气充盛促使“天癸”的成熟,在男子则表现 为“精气溢泻”,能和阴阳而有子。因此,生殖之精的产生是“天癸至”的标志,然生殖之精虽由肾中精气所化,但与五脏之精密切相关,所以精气充盛,藏泄适 宜,运行有度,是维持生殖机能的重要因素,而精气衰少,藏泄失宜,气化障碍则可导致男性不育。
  沈师注重“肾藏精”的理论基础,认为男子以肾为 本,肾亏是不育的重要病因,故不育症治当补肾。补肾重在调其阴阳,“善补阳者,必于阴中求阳”,故温阳药中应酌加枸杞子、女贞子、杜仲、旱莲草等,“善补 阴者,必于阳中求阴”,滋阴药中应酌加仙灵脾、蛇床子、补骨脂、肉苁蓉、巴朝天等。温阳药中免用温燥的附子、肉桂、仙茅、阳起石等,要用温润的蛇床子、补 骨脂、菟丝子、肉苁蓉等。
  调肾法以杞菊地黄丸为主方,以枸杞子、菊花、生地、黄精4味为主药。为提高疗效宜配健脾、清心、润肺、清胆、利湿五法:
  健脾:培土益肾法,主方四君子汤,主药党参、白术、生芪、茯苓、仙鹤草。
  清心:交通心肾法,主方交泰丸,主药黄连、肉桂、炒枣仁、柏子仁、夜交藤、远志。
  润肺:清金滋水法,主方百合固金汤,主药百合、紫菀、北沙参、桑白皮、白菊花。
  清胆:降火滋阴法,主方知柏地黄丸,主药知母、黄柏、丹皮、生栀子、龟板。
  利湿:清利湿热法,主方八正散,主药萆?、土茯苓、制大黄、生苡米、车前草。
  二、前列腺疾病应调肾利湿
  前列腺增生是一种前列腺明显增大而影响老年男性健康的常见病,发生率高达75%,中医学并无前列腺增生病名,临床通常与“癃闭”并论,其特点为排尿困难,甚则小便滴沥不通,肛门指检可扪及肿大的前列腺。
  沈师认为本病形成本质在于肾气亏损,其标在于膀胱气化不利,并与三焦密切相关。其治主方济生肾气丸,主药为车前子、牛膝、生地、附子、茯苓、泽泻、山药、肉桂,补肾以助膀胱气化,另加两味药桔梗、杏仁,与泽泻相配可宣畅三焦,以利水道排泄。
  慢性前列腺炎临床多表现为尿频、尿急、尿痛、尿后滴淋不尽,伴有睾丸、会阴、小腹、腰部等疼痛不适感,甚至有焦虑等精神症状,属于中医“淋证”、“精浊”、“白浊”等范畴,涉及“癃闭”、“遗精”和“阳痿”等。
沈师认为此病多因湿邪所致,湿邪内盛,下注膀胱,或败精瘀血,夹湿邪壅遏下焦而变生诸症。其治主方温胆汤,主药为竹茹、枳壳、陈皮、茯苓、石菖蒲、郁 金、车前草、草决明、白花蛇舌草、金钱草;湿瘀互结主方为桂枝茯苓丸合薏苡附子败酱散,主药为桂枝、莪术、穿山甲、水蛭、王不留、败酱草、石菖蒲、郁金、 川芎、川牛膝、橘核。其中石菖蒲、郁金有助于缓解患者精神焦虑紧张。为增药力,可以内外兼治,以药渣加花椒20粒,煎第3汁,每晚坐浴15~20分钟。
  三、肾炎不能单纯健脾温肾
肾炎即肾小球肾炎,是指肾小球损害为主的变态反应性炎性疾病,临床主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、尿量异常、水肿、高血压等,是导致肾功能衰竭的主要 原因。其分为原发性和继发性两大类。原发性肾小球肾炎可分为毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、 IgA肾病、慢性硬化性肾小球肾炎6大类。
  临证医家治疗肾炎多用健脾温肾之法,常用方剂为“肾气丸”、“真武汤”之类。殊不知,肾炎的中医证 类绝非单纯的“脾肾阳虚”,在急性期,“风水束肺”有之,治以宣肺利水,使邪从上解,重用桑白皮、全瓜萎;在慢性期,“湿热下注”更有之,治疗应清热利 湿,利尿泻浊,多选冬瓜仁、车前草、石苇;恢复期,更应调节肾之阴阳,提高肾的代谢功能。另外在治疗过程中勿忘保护脾胃,调理中焦。治疗肾炎均应配以利尿 解毒和活血化瘀二法,这是增效良策。利尿解毒常选用车前草、白花蛇舌草、桑白皮、泽泻、生薏仁、云苓、冬瓜皮;活血化瘀常选用丹参、益母草、王不留行、川 芎、地龙、泽兰、生山楂、三七粉。
  慢性期和恢复期患者,正气不足,阴阳失调,故应平衡阴阳,活血利尿,方选沈师经验方“阴阳双补方”:枸杞子、野菊、生地、黄精、生杜仲、桑寄生。加入生黄芪、仙鹤草、灵芝等扶正以祛邪。肾结石及泌尿系感染的辨证治疗则可参照肾炎论治。

(0)

相关推荐

  • 我用一方治好患者10年前列腺增生,前列腺...

    我用一方治好患者10年前列腺增生,前列腺增生只知道补肾,那可是大错特错! 前阵子,门诊上来了一位患者,尿频尿急.淋漓不畅10余年,经检查为良性前列腺增生,尿液检查阴性.尿频量少,夜间尤甚,影响睡眠,排 ...

  • 几块钱的小方子,治好你的前列腺发炎!从中...

    几块钱的小方子,治好你的前列腺发炎! 从中医来讲,前列腺发炎最常见的证型,是湿热瘀血瘀结于下焦,导致膀胱气化不利,所以病人就会出现一些尿频尿急的症状,所以治疗的时候,更多的是采用一个清热利湿活血的方法 ...

  • 30岁后的男人一定要知道的6个“男人药”...

    30岁后的男人一定要知道的6个"男人药",为了自己的健康,建议收藏! (1)普乐安片--应对--前列腺炎~前列腺增生 药理分析:肾气不固,腰膝酸软,尿后余沥或失禁,以及慢性前列腺炎 ...

  • 【沈绍功讲稿:不孕不育】15

    不孕 旧社会呀,当女科医生,打胎不行,认为是不道德的,种子不孕不育绝对有绝招. 我们家治疗不孕症用四个办法来调. 第一个办法调肾.调肾用什么药呢?枸杞子.女贞子.蛇床子.菟丝子.金樱子.川楝子.泽兰. ...

  • 沈绍功:谈不孕不育,试管婴儿与女士低烧

        谈不孕不育与试管婴儿          好多不育不孕的,做那个试管婴儿,西医做试管婴儿有指标的,两侧输卵管都不通,才是做试管婴儿的指标.试管婴儿,当然发明试管婴儿致富,得了诺贝热奖了.但成功率 ...

  • 沈绍功治疗月经病的经验——分期调经

    一.经前期(调气):经前出现烦.胀.痛.肿四个症状(不是全有)到月经见红. 1.肝郁--丹栀逍遥散 2.宫寒--温经汤<金匮要略> 二.经期(调血):月经见红一直到月经干净这段时间. 三个 ...

  • 沈绍功治疗月经病的经验——分期调经一、经...

    沈绍功治疗月经病的经验--分期调经 一.经前期(调气):经前出现烦.胀.痛.肿四个症状(不是全有)到月经见红. 1.肝郁--丹栀逍遥散 2.宫寒--温经汤<金匮要略> 二.经期(调血):月 ...

  • 沈绍功治疗泌尿生殖系统疾病辨证特色

    一.不育重调肾之阴阳 中医认为肾藏精,主生殖和发育.肾脏精气的盛衰直接决定人体的生长.发育及衰老,直接影响性功能和生殖机能.肾气充盛促使"天癸"的成熟,在男子则表现为"精 ...

  • 沈绍功治疗脑血管疾病辨证

    一.概述 (一)脑中风注重豁痰开窍 "中风",西医称为"脑卒中",属于脑血管系统疾病.有外邪引发者,称为"外风"."真中风&quo ...

  • 沈绍功治疗内分泌疾病

    内分泌系统疾病 一.概述 内分泌系统疾病,也称代谢性疾病,临床最为常见的是糖尿病.高脂血症等,其中2型糖尿病系糖尿病的主要发病类型.中医把糖尿病称作"消渴",认为其病机主要为阴虚燥 ...

  • 沈绍功治疗免疫系统疾病辨证特色

    一.概述 免疫系统疾病包括风湿性关节炎.类风湿性关节炎.痛风及红斑狼疮等疾病.沈师治疗本病经验独特,现介绍如下.   (一)痹证五类分证论治松原市中医院治未病科赵东奇 痹证泛指机体正气不足,卫外不固, ...

  • 沈绍功治疗皮肤病辨证特色

    一.概述 皮肤病是发生于人体皮肤及皮肤附属器的一类疾病.沈师对皮肤病的研究颇有独到之处,积累了丰富的诊疗经验,认为"有诸内必形于外",故"治外必治内,治内能除根" ...

  • 沈绍功治疗慢性胃炎经验

    沈绍功教授辨治慢性胃炎的经验,沈绍功教授提出辨治慢性胃炎要分为四个步骤:即第一步,分清虚实,确定病机及治疗方剂;第二步,确定主症,对症治疗;第三步,一般情况的处理,如二便,睡眠等;第四步,协调整合成方 ...