【王烈:儿科方】

王烈,1930年生,辽宁省盖县人。王氏早年就读于哈尔滨医科大学和长春中医学院,现为长春中医学院附属医院儿科教授、主任医师,兼任中华全国中医儿科学会委员、全国儿科中西医结合学会委员、吉林省和长春市中医学会常务理事、吉林省和长春市中医儿科学会主任等职。为吉林省劳动模范和有突出贡献的科技专家,被收录于《中国当代中医名人志》和《中国当代医学专家集萃》等书中。王氏临证擅长小儿肺疾之治,尤致力小儿哮喘的中医防治研究。获有“小儿治哮灵治哮喘的研究”、“小儿止咳灵治咳嗽的研究”等8项省、部级科研成果,参编《中医儿科学》等著作5部,发表小儿肺系病证研究论文60余篇,王氏有关哮喘等证治疗经验,分别载入多种医籍。

1.小儿止哮汤

【组成】苏子15克,地龙15克,前胡15克,麻黄5克,川芎15克,射干10克,黄芩10克,苦参5克,白藓皮10克,刘寄奴10克。

【功能】止哮平喘,活血化瘀。

【主治】本方性偏凉,用于小儿哮喘发作期的热哮。包括小儿哮喘性支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎等。症见咳嗽气促、喉间哮鸣为著,甚则呼吸困难,喘憋,烦躁不得卧,双肺满布哮鸣音。咽红、舌红、苔黄、溲赤、便秘。

【用法】两日1剂。水煎两次,煎出液总量约300毫升(5岁量),分6次温服,每日3次,每次50毫升。

2.开胃进食汤

【处方】佛手10克,焦山楂20克,炒麦芽20克,苍术10克,石菖蒲20克,龙胆草5克,枳壳20克。(4岁常量)

【用法】2日1剂,水煎2次,取汁150毫升,按年龄定量,分早、中、晚3次温服。

【功效】健脾助化、开胃进食。

【主治】厌食症。

【加减】脘腹胀满者,加厚朴、莱菔子理气宽中;大便偏干者,加枳实、莱菔子导滞通便;大便偏稀者,加山药、薏苡仁健脾祛湿;口渴烦躁者,加芦根、生地清热生津除烦。

【调摄】嘱家长合理安排患儿饮食,养成定时定量的饮食习惯,做到“乳贵有时,食贵有节”,切勿暴饮暴食。不偏食,不挑食,不强迫进食,荤素搭配,少食肥甘厚味、生冷坚硬等不易消化的食物,鼓励多食蔬菜及粗粮,勿随便服用补品补药。

3.泻肝清肺汤

【处方】天竹子10克,浙贝母10克,黑山栀6克,黛蛤散15克(包煎),地骨皮10克,炙桑皮10克,炙百部10克,炙兜铃5克,生白芍10克,生甘草3克,鱼腥草30克。

【用法】以水煎成汤液,每日1剂,每剂煎2次,分4次服。

【功能】泻肝降气火,消肺化痰热。

【主治】百日咳痉咳期。

【加减】目红胁痛者,加丹皮10克、龙胆草5克,益增泻肝之力;咽红痰多者,加射干10克、葶苈子10克(包煎)清咽消痰;咳剧呕吐者,加炒竹茹10克、金沸草10克(包煎)降逆和胃;眼白溢血、鼻衄、痰中带血者,加侧柏叶15克、紫珠草15克凉血止血;小溲黄赤者,加泽泻10克引火下行;大便干结者,加全栝楼30克、火麻仁10克润肠通便。

4.治哮灵

【处方】地龙5克,麻黄2.5克,苏子1.5克,射干1克,侧柏叶2克,黄芩2克,白鲜皮、刘寄奴、甘草、苦参、细辛各1克,平贝母2克,僵蚕1.5克,橘红1克,冰片0.05克。

【用法】上药按比例浓缩制成100片,每片0.1克。1日3次口服,3岁以内每次2~4片,4~6岁4~6片,6~12岁6~8片,12岁以上8~12片。10天为1疗程。

【功效】宣肺平喘、通络活血。

【主治】哮喘,无论热证或寒证均可适用。

5.温肾固脬方

【处方】芡实10g,乌药10g,金樱子10g,楮实子10g,菟丝子10g,韭菜子10g,补骨脂10g,女贞子10g。

【用法】1日量,水煎2次,合并药汁,加热浓缩至45~60ml,分3次饭前服。每日1剂,20天为1个疗程。

【主治】小儿神经性尿频。

【加减】乏力微言者,加黄芪10g;面黄形削者,加山药10g;腰膝酸软者,加何首乌10g。

【方源】孙丽平,李宏伟,安笑然.王烈教授运用温肾固脬方治疗小儿神经性尿频的经验.中国农村医学,1998,26(1):24

6.泻肺化痰汤

[处方] 苏子10克黄芩10克枳壳10克葶苈子10 克瓜萎10克射干10克

[用法] 方中剂量适于三岁病儿,一日量,水煎二次,取汁 100毫升,分3~4次服。

[功效] 泻肺定喘,解毒化痰。

[主治] 小儿肺炎。

[加减] 若发热加柴胡10克,虚热(体温不高但热)加白薇,火盛加寒水石10克,低热加地骨皮10克,咳重加桑白皮10 克,喘重加麻黄5克,伴哮加地龙10克,痰多加半夏10克,胸闷加青皮5克,惊惕加蝉蜕10克,烦躁加白芍10克,抽搐加羚羊角1克,食少加石斛10克,呕吐加竹茹10克,腹胀加枳壳10 克,脘满加麦芽10克,大便干加番泻叶1克,大便稀加白术10克,尿赤加竹叶10克。若为肺炎球菌所致者,选加连翘10克,紫荆皮10克;肺炎杆菌所致者加板蓝根10克,天冬10克;金黄色葡萄球菌所致加桑白皮10克,胡黄连5克;病毒所致者加僵蚕10 克,大青叶10克;霉菌所致者加黄连5克,生地10克。

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