母猪分娩过程中输液要遵循的这些原则，你都懂么?
为什么要输液
母猪分娩本身就是一项高强度/长时间的体能挑战过程,是爆发力和耐力的一种检验
一般母猪的分娩过程可持续6 h以上/特别长的可持续1 d/而最长的可持续3 d,而现代母猪的饲养管理由于使用了限位栏/母猪运动严重不足,子宫/阴道和辅助分娩肌肉的收缩力不足;母猪延期分娩预示着羊水不足/胎儿发育不良,以及胎儿的均匀度差和青年母猪胎儿过大/产道狭窄等,分娩阻力比较大;以及分娩过程的剧烈痛疼/呼吸急促引起的呼吸性碱中毒等,很难应付这种长时间/高强度的分娩应激.
体力耗尽/极度疲劳/剧烈痛疼和代谢紊乱可导致分娩停顿或中断,使母猪分娩时间显著延长/分娩胎儿死亡率增加,母猪产后体力/食欲恢复慢,奶水质量差/产后感染严重等.
加强母猪的分娩护理,缓解母猪的分娩疲劳/降低母猪的分娩痛疼和纠正代谢紊乱,是分娩护理的重点和中心工作,而输液是缓解疲劳/缓解痛疼和纠正代谢紊乱的最有效方法,但必须高度关注输液的目的.
当前,相当一部分规模猪场嫌输液操作麻烦/操作不到位或不愿意输液,也有相当一部分猪场意识到了给分娩母猪输液的益处,一直在做输液工作,但以输抗生素消炎为主,不明白输液的目的.
其实给分娩母猪输液的目的主要是为了缓解分娩疲劳/分娩痛疼和纠正代谢紊乱,也可以兼顾消炎.
此外,当猪因处于高度应激如5天以上没有采食/严重腹泻或急性出血等情况下,机体严重缺水或电解质不平衡出现水盐代谢紊乱/且超过其自身调节能力时,可以考虑及时输液,能迅速补充循环血容量,纠正代谢紊乱甚至挽救生命.
根据母猪分娩过程的生理特点和输液的目的,制定出'先盐后糖/先晶后胶/先快后慢/宁酸勿碱/宁少勿多/见尿补钾/惊跳补钙'的输液原则,现将输液原则剖析如:1.'先盐后糖'原则猪在发生严重腹泻/大出汗/急性失血/分娩应激时呼吸急促或严重热应激等情况下,病猪或分娩母猪出现严重脱水失盐现象,导致循环血流量减少/血液粘滞性增高/血流阻力增大,病情持续恶化,机体自我调节为了保水启动'保钠排钾'机制,减少排尿量,把Na+留在体内/把K+交换出去,此时机体往往处于缺钾状态.
低钾时不宜补糖(因为糖酵解时消耗钾),因此要坚持'先盐后糖'输液原则,降低血液的粘滞性,同时有利于恢复脑部供血/防止猝死,迅速补充血容量和调节水盐代谢平衡.
如果坚持'先糖后盐'的输液原则,势必会更加加重母猪或病猪的缺钾.
母猪分娩时'亡血伤津'严重,同样应坚持'先盐后糖'的输液原则.
母猪分娩过程中坚持'先盐后糖'的输液原则,就可以避免母猪在分娩过程中严重缺钾和防止母猪猝死.
2. '先晶后胶'原则常规输液一般坚持'先胶后晶'的输液原则,但母猪分娩时应坚持'先晶后胶'原则.
常用的晶体溶液(电解质)包括葡萄糖盐水/等渗盐水溶/平衡盐液等,常用的胶体溶液包括血液制品(全血/白蛋白)/代血浆/右旋糖酐/甘露醇/山梨醇和脂肪乳剂等.
补液程序是应先扩充血容量,然后纠正电解质和酸碱平衡紊乱.
母猪分娩是由于羊水/出血/呼吸急促丢失的水分非常多,在输液时宜先扩充血容量.
分娩时,母猪体内的血液分布发生了重大的调整,大部分血液集中分布于子宫/产道,循环血流量降低/脑部血液供应不足,先输晶体溶液是必须的,它能迅速扩充血容量,同时会降低血液的粘滞性,降低血流阻力,加快血液的运行速度,有利于血液循环,确保分娩母猪脑部的供血充足,防止脑部急性缺血性休克死亡.
平时输液可以考虑'先胶后晶',先输胶体溶液可以提高血浆胶体渗透压,对促进组织液进入血液,消除组织间水肿具有重要的临床意义,但在短时间内会增加血液的粘滞性,因此,在紧急情况特别是母猪分娩应激非常明显的情况下,应坚持'先晶后胶'的输液原则.
3.'先快后慢'原则输液速度可根据病畜机体状况/病变程度/心跳或脉搏和呼吸等情况而定.
坚持'先快后慢'的输液原则,可先快速输液,建议用80～100ml/min的速度输完1/3～1/2的输液量,以使病理状态迅速恢复/疲劳快速缓解或抢救死亡;再慢速输液,以20～30ml/min的速度输入其余量.
但还要注意以下情况:若心脏/肺脏和肾脏功能不全或脑功能障碍时输液宜慢;抢救时输液速度应快;若病畜脉搏或心跳过快,说明心功能不全,应减慢输液速度;体质虚弱或老畜,输液宜慢;幼畜及小动物静脉输液有困难时,可改用腹腔注射.
4.'宁酸勿碱'原则母猪分娩过程中呼吸非常急促,CO2排出太多,容易形成呼吸性碱中毒;母猪在分娩过程中'亡血伤津',大量体液丢失引起肾上腺分泌醛固酮激素增多,醛固酮的'保钠排钾'作用机制促进远曲小管和集合管排出H+/K+,而加强Na+的重吸收.
肾脏H+排出增多导致HCO3-的生成增多,与Na+与HCO3-相伴而重吸收也增加,从而引起代谢性碱中毒.
因此,应坚持'宁酸勿碱'的输液原则,碱中毒时更不能输碱,因为碱血症可使血红蛋白氧解离曲线左移而抑制血红蛋白释放氧,子宫因缺氧而表现子宫收缩无力,产出延长;NaHCO2又可以离解成HCO2-+Na+,HCO2-与H+结合产生大量的CO2,CO2能自由通过血脑屏障进入脑/通过细胞膜进入心肌细胞,形成'异常'细胞内酸中毒;碱血症还可以使K+从细胞外向细胞内转移而致低钾血症,严重时危及心脏和造成分娩无力等.
5.'宁少勿多'原则补给大量晶体溶液/水分及盐类会使病猪心脏/肺脏和肾脏等负荷过大,还可能造成血浆蛋白和血浆胶体渗透压较低,会引起病猪组织急性水肿和加重感染,所以坚持'宁少勿多'的输液原则,在补充晶体溶液的同时适当补充胶体溶液,可以减少输液量,降低病猪的循环负担过重及避免组织器官如脑/肺脏和肾脏的急性水肿,有利于减少损伤部位的局部渗出,减少感染发生和细菌繁殖,更有利于抗休克/回吸收以及休克期之后的治疗.
输液量也可根据病猪的脱水程度而定.
失水量达到体重的4%称为轻度脱水,失水量达到体重的6%为中毒脱水,失水量达到体重的8%为重度脱水.
脱水程度不一样则输液量也不一致.
实际应用中我们可以根据经验公式来估算:实际输液量=脱水程度×体重÷2.
6.'见尿补钾'原则尿量是反映肾功能及微循环的一个较为灵敏指标.
母猪分娩过程中'亡血伤津',机体会启动'保钠排钾'机制,将钾离子主动排出/交换钠离子留在体内,这样就能保水,防止体液的过分丢失,尿量就会减少.
如果输液量过多,就会造成母猪分娩时排尿,母猪尿量增多就造成钾离子排泄过多,往往造成低钾血症.
因此,分娩时由于输液量过大引起母猪排尿就须坚持'见尿补钾'的输液原则,达到平衡体内电解质的目的.
补钾时以口服补钾较安全,输液补钾要严格控制输液的速度,过快会引起心脏骤停,浓度也不宜过高,一般500ml液体中不超过1.5g.
7.'惊跳补钙'原则钙离子是神经-肌肉收缩的偶联因子,母猪分娩时子宫/产道和腹壁肌肉的收缩需要钙离子的参与.
母猪妊娠后期由于大量钙供给胎儿骨骼的生长发育,分娩时消耗大量钙来满足分娩产力需求,以及为哺乳做好准备,在分娩时及分娩后母猪易缺钙.
母猪缺钙常表现惊跳,对周围环境变化敏感,脾气暴躁,常表现阴户损伤/肩胛部损伤或臀部擦伤,母猪不愿哺乳等.
此时,坚持'惊跳补钙'的输液原则.
由于钙离子的刺激性特别强,输液补钙时应特别注意不要将药液漏在血管外,同时还应配合补充VD等.
综上所述,由于母猪具有'产前气血不足/产中亡血伤津/产后痈肿疮毒郁结'和分娩过程'极度疲劳/剧烈痛疼和代谢紊乱'等的生理特点,输液的主要目的是补充能量/缓解疲劳/加快产仔/缩短产程,增强抗应激能力/缓解痛疼/纠正代谢紊乱确保母子健康/加快母猪产后康复.