【内科名医方系列(101)姚树锦内科方6首】
姚树锦,清“太和医室”第四代传人,全国第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,以善于应用温补药及治疗疑难杂症著称。
1.清瘟汤
【组成】 冬桑叶15g,生石膏9~15g,生芦根15g,生甘草3g。
【用法】水煎服。
【功效】疏散风热,清泻肺火。
【主治】主治四时感冒,症见发热恶寒,身困无力,头痛鼻塞,或流清涕,咳嗽喷嚏,口苦咽干,舌红苔白,脉数。
【加减】如寒热头痛者,加荆芥穗、紫苏叶;身痛骨节疼甚者,加紫苏、葛根;咽干鼻涕带血者,加生地黄、黄芩;咳嗽有痰者加陈皮、竹茹;喉痛者加桔梗、牛蒡子、板蓝根等。
2.定眩饮
【处方】僵蚕10g,蝉蜕10g,片姜黄10g,天麻10g,半夏10g,白术10g,茯苓12g,晚蚕沙6g,寒水石10g,陈皮、甘草各6g,枳实10g,吴茱萸、焦栀子、龙胆草各3g。
【用法】水煎服。
【功效】暖肝和胃,清胆安中,升清降浊,理气化痰。
【主治】用于眩晕,属美尼尔综合征、高血压(或肾性高血压,清浊不分、升降失职型)。
【加减】若湿邪化火不著者,去龙胆草、焦山栀;呕逆不重者,可去晚蚕沙、寒水石;高压偏高者,加生杜仲、生白芍;头痛明显者,加细辛、升麻;纳呆少食者,加砂仁、鸡内金;夜寐不实者,加远志、酸枣仁;大便不爽者,加生大黄。
【方源】《姚树锦中医世家经验辑要》
3.安胃汤
【处方】白叩仁一钱半,紫苏叶一钱,川黄连 五分。
【用法】水煎温服。
【主治】妇人妊娠恶阻
【加减】胃脘痛而吐物凉者,加淡吴萸八分,生姜四片。吐而发苦烦躁者加淡黄芩一钱半,姜炒梔 子一钱半。呕吐物夹痰涎者加藿香叶二钱,茯苓三钱。胸胁痛而头昏者加白芍二钱,姜炒竹茹一 钱半。身体瘦弱而正气不足者加炙黄芪三钱,炒 白术二钱,当归身三钱。
4.催乳汤
【处方】生黄芪9g,鹿角霜9,当归12g,川芎6g,麦冬9g,白通草5g,丝瓜络12g,香白芷5g,青皮3g。
【用法】猪蹄汤煎服。
【功效】养血益气,解郁疏络。
【主治】用于产后缺乳。
5.银柴胡煎
【处方】银柴胡6g,全当归9g,阿胶6g,丹参9g,生山药12g,白蔻仁3g,赤芍6g,芥穗炭12g,生甘草3g。
【功效】养血清热,少使益气散风。
【主治】用于产后发热。
【加减】若骨蒸盗汗者,加地骨皮9g,炙鳖甲6g;若口渴者,加麦冬9g;若心烦失眠者,加远志9g,炒酸枣仁12g,若恶露未尽者,去阿胶,加桃仁9g,红花3g;若伤食者,加鸡内金6g。去阿胶者恐其黏滞而致瘀阻,加桃仁、红花以活血祛瘀。
6.镇痛饮
【处方】制乳香10克,制没药10克,地鳖虫10克,血竭3克,细辛3克,三七3克,甘松10克,降香10克,生姜10克。
【用法】水煎服。本方药味浓烈,煎药时注意通风;煎药时反复缓慢搅动,以防止粘锅,饭后1小时服药,2次/日。
【功效】活血化瘀,通络止痛。
【主治】用于各种风湿及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病等属于风寒湿瘀阻滞经脉所致疼痛,各种肿瘤以及慢性消耗性疾病因气血不足,痰湿停滞所致疼痛。
【加减】因寒凝经脉导致四肢关节疼痛为主者,加用通脉四逆汤;颈椎病及强直性脊柱炎所致阳虚风湿阻络出现颈项、后背疼痛为主者,加用葛根、鹿角霜、牛膝、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕;各种肿瘤术后痰湿阻络出现疼痛,加用浙贝母、玄参、龟板、鳖甲、生牡蛎;肿瘤后期,患者气血亏虚,经脉失荣,疼痛绵绵不绝,加用黄芪、当归、阿胶、鹿角胶、龟板胶。对于疼痛剧烈者,血竭用量可加至10克。肾气亏虚所致腰痛加杜仲、续断、骨碎补、木蝴蝶。脾胃虚弱,服药后出现恶心呕吐者,去甘松、降香,加用生山楂、砂仁、鸡内金。