【内科名医方系列（117）李玉奇内科方22首】
李玉奇，1917年生于辽北银州城。辽宁中医药大学教授，博士生导师。从医六十余载，工精内、妇、儿科三科，精研脾胃病三十余载。是国家人事部、卫生部遴选全国首批五百名老中医之一，享受国务院政府特殊津贴（首批获得者），被中华中医药学会聘为终身理事。曾任辽宁省卫生厅中医处处长、辽宁中医药大学副校长兼附属医院院长、辽宁省肿瘤医院常务副院长、辽宁省中医学会会长、辽宁省药品评审委员会副主任委员、辽宁省老年科技工作者联合会副会长、沈阳药科大学中药系兼职教授。
1.胃醒饮
【处方】北芪20克、白术15克、茯苓20克、薏米20克、白蔹15克、文蛤15克、羊角屑15克、蚕砂15克、丹参15克、三棱15克、莪术15克、党参40克
【用法】水煎服。
【功效】扶正固本，理脾益胃，救阴和血，去腐生新。
【主治】萎缩性胃炎患者，形体消瘦，面色灰垢无华，唇干舌燥，脉弦实有力，舌质绛无苔，舌面稍有津液敷被，精神萎靡不振，倦怠乏力，食少纳呆，胃脘隐隐作痛，时有胀闷感，轻微欲吐，口干咽干，口干欲饮但不能咽下，大便偏秘结，体重剧减。
2.舒肝和胃方
[处方]柴胡15g，紫苏15g,藿香15g,苍术15g,丁香5g,檀香5g，木香10g,桃仁15g。每日1剂，水煎服。
[主治]肝气犯胃之胃部不适
3.凉血化瘀导滞方
[处方]生蒲黄10g,五灵脂10g,槐花20g,桃仁15g,黄连10g,延胡索15g,川楝子15g,败酱草20g。
[主治]病由胃脘湿热已完全转为血分。热入营血，血热灼津，口干漱水之症加重。血热瘀结，胃络受阻，出现胃脘痛，痛有定处。
4.养肝育阴煎
[处方]土茯苓，猪苓,泽泻、当归，文蛤，浮萍, 全蝎，阿胶 冬瓜仁 ,白术 大腹皮 ，桑皮 白芍药,姜皮 石斛 槐花 白茅根 女贞子
[服法]以黑豆煮水煎药。
[功效]养肝柔肝，利水育阴。
【主治】肝硬化腹水，鼓胀后期，严重腹水，病患急剧消瘦，面容憔悴无华，少气无力，呼吸短促，全无食欲，小便短涩，甚至出现癃闭。此阶段病情错综复杂，极易反复;一段时间稳定并向好转方向演化，一段时间突然加重，高热、吐血、腹满尿闭，甚至出现晕厥、神昏谵语。
5.胃福煎剂
[处方]黄芪20g,苦参10g,黄连10g,白花蛇舌草20g,黄药子10g,白及20g,莪术10g,丹参20g,延胡索15g，香櫞15g等15味药。
【用法】每日1剂，水煎服。
[主治]萎缩性胃炎。
[加减]若症见苔厚腻者，痰凝胃腑，用苡米、茯苓化痰涤浊;舌光红无苔者，胃阴枯竭，用天冬、石斛养阴清胃;有口苦者，胆气上逆，用柴胡、郁金。
6.温脾汤
【处方】党参15克，白术10克，良姜10克，黄连5克，草叩15克，砂仁15克，檀香10克，当归25克，芍药25克，川楝子15克，香附子15克，白芥子10克，甘草10克。
【用法】水煎服。
【功效】温胃理脾
【主治】虚寒证型浅表性胃炎，症见口吐清水，胃腑胀满明显，有时难以忍受，同时还有欲呕感，大便不调顺等状况
【加减】若便秘加大黄10克、郁李仁5克、黑白丑10克。按此症用调气温中加泄法，可加速消除症状。若泄泻可加芡实15克、莲肉15克、山药15克。若女子更年期可酌加合欢40克、女贞子15克、麦芽20克、大枣10枚、甘草20克。
7.二连汤
【处方】胡黄连10克，黄连10克，连胡20克，败酱草20克，豆腥草20克，草果仁15克，陈皮15克，姜黄10克，苏子15克，苏木花15克，薏仁米20克，知母40克。
【用法】水煎服。
【功效】清燥化热兼以理脾
【主治】虚寒化热证浅，表性胃炎，症见是胃脘时有烧灼感，吞酸欲吐不得，胃脘痈放射到背部，食欲时好时差，体重开始下降，经常倦怠，临睡时出现胃脘特别不适感，大便秘结居多。
【加减】若胃酸过多，可加乌贼骨20克、煅瓦楞子20克、葛根15克。若胃酸减少甚而无酸，喜食酸，可加五倍子15克、马齿苋40克、焦楂20克、乌梅15克、枸杞子20克。若便秘过甚，可加桑葚子40克、二丑15克、郁李仁10～15克、当归20克、枳壳10克。
8.利肝实脾煎
【处方】土茯苓20g，冬瓜仁30g，桃仁15g，虎杖30g，卷柏20g，当归30g，龙胆草5～20g，山药20g，茯苓20，海金沙20g（包煎），紫草15g，大青叶20g，柴胡25g。
【用法】水煎服，连服一个月为一个疗程，随证加减，可用水蛭1～5g。
【功效】舒肝利胆，清热利湿
【主治】肝硬化早中晚期的证治
9.乳癌术后方，
【处方】橘叶25g，茄花50g，鹿角霜25g，黄芪25g，柴胡20g，紫花地丁20，桃仁15，漏芦10g，炙甘草20g，白蔹20g，地榆20g，木香10g。
【用法】水煎服，连服两个月为一个疗程，间隔服药至三个疗程为服药周期疗程。
【主治】肝气郁结、脾湿不化所致乳癌
11.习惯性便秘验方
【处方】黄芪20 白术15 炙升麻10 当归20 党参20 桑椹20 女贞子15 柴胡20 黑芝麻20甘草20 生地20
【主治】脾约
12.糖尿病经验方
（1）经验方1
【处方】苦参10g，槐花25g，胡黄连15g，葛根15g，冬瓜仁20g，藕节25g，泽兰15g，枇杷叶20g，天花粉15g，茯苓20g，白茅根20g，桃仁15g，浮萍15g，乌梅10g，青蒿20g，青黛5g。
【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
【功效】清燥救肺生津。
【主治】消渴。症见大渴引饮，饮一溲一。
（2）经验方2
【处方】苦参15g，黄连15g，槐花25g，当归10g，桑白皮20g，五灵脂10g，浮萍15g，鹿角霜20g，阿胶15g，黄柏10g，茯苓20g，乌梅10g，山药25g，山茱萸20g，石斛20g，天冬20g，知母20g。
【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
【功效】润燥生津。
【主治】消渴。症见饥饿难忍，食后旋即复饿，伴随大便秘结等症。
（3）经验方3
【处方】山药25g，鸡内金20g，石莲子20g，菟丝子15g，五味子10g，茯苓20g，泽泻20g，黄连15g，萆薢15g，覆盆子15g，当归20g，山茱萸20g，鹿角霜20g，黄柏15g，熟地黄15g，阿胶15g，桃仁15g。
【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
【功效】除燥生肾水。
【主治】消渴。症见身形消瘦。
13.羊藿叶饮子
【处方】淫羊藿15g 何首乌20g 玉竹10g 当归20g 瓜蒌皮20g 薤白15g附子15g 肉桂10g 生地15g 麦冬15g 降香10g
【用法】每日1剂，水煎取汁300mL，早晚分服。
【功效】调肝理脾，理气和血。
【主治】气虚血瘀型高血脂。
14.冠心病验方
【处方】仙灵脾50克 党参20克 五味子10克 玉竹20克何首乌20克 瓜萎皮20克 陈皮15克 天竺黄15克苦参10克 附子10克 生地15克 当归25克
【制用法】用水先煎仙灵脾10余分钟后，再纳诸药，煎取100毫升，再加水煎取100毫升，将2次煎出之药液混合。每次l00毫升。1日2次。连服20剂为1疗程。
【主治】冠心病(房颤、心肌缺血、室性早博等)。症见胸中窒闷或疼痛，重者胸痛彻背，背痛彻胸，心悸气短，形寒肢冷，腰膝酸痛，舌淡苔白，脉沉无力或结代。
15. 救胃化滞汤加减
【处方】党参10g,苦参10g,海螵蛸20g,甘草10g,白蔹20g,白及20g,小茴香5g,三七5g,茯苓20g,薏苡仁15g,生蒲黄10g,沉香5g,桃仁10g
【用法】1日2次,水煎服
【功效】清热健脾，化瘀消痈法
【主治】治疗胃脘痈
16.救胃化腐汤
【处方】黄连15g,乌贼骨20g,连翘20g,败酱20g,蒲公英20g,半枝莲10g,三七5g,石斛20g,知母15g,丹参15g,瓜蒌20g,酒军5g
【用法】1日2次,水煎服
【功效】清热解毒，化瘀消痈
【主治】胃脘痈
17.三圣饮子
【处方】丹参20g,苦参20g,西洋参5g,何首乌10g,淫羊藿5g,生地10g,麦冬15g,茯苓20g,竹叶5g,槐花20g,薤白15g
【用法】1日2次,水煎服
【功效】养肾补心，交通心肾
【主治】治疗心悸
18.救胃延龄汤
【处方】苦参20g，槐花10g，甘草15g，藏红花5g，茯苓20g，乌贼骨25g，红豆蔻15g，败酱草20g，白蔹25g，麦芽15g，扁豆15g，瓦楞子20g，蓼实15g。
【功效】健脾和胃、化瘀消痈
【主治】胃贲门癌，胃脘胀痛伴嗳气，食后加重，食纳尚可，无其他不良反应，脉弦实有力。
18.肃金益肺饮加减
【处方】沙参 30g，白花蛇舌草 25g，西洋参 10g，山慈菇10g，冬虫夏草10g，海浮石15g，青黛 10g，蛤粉 20g，桑白皮 25g，白前 15g，马兜铃15g，白及 25g，蛤蚧 10g，黄芩10g。
【用法】水煎服，每天 1 剂。
【功效】滋阴润肺，生津通络。
【主治】肺癌术后抗复发，属肺阴亏虚，热毒内生者，症见咳嗽，咳痰，痰中带血，或干咳。
【方源】李玉奇，张文康，佘静，等 . 国医大师卷·李玉奇(2版)〔M〕. 北京:中国中医药出版社，2011:81 －82〕· 4 21 · 2016 年第 32 卷第 7 期(总第 209 期
20.慢性肝炎方
【处方】马鞭草20g，连翘20g，蒲公英20g，生侧柏15g，山栀15g，卷柏20g，黄连15g，龙胆草15g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，海金沙15g，黄苠10g，当归25g，白芍20g，白术20g，石韦15g，香橼15g，槟榔15g，桂枝10g。
【主治】慢性迁延性肝炎伴有面色晦暗无华，自觉乏力异常，胸胁隐痛，下午3～5点左右低热，腹部胀满，进食量少，消化能力差等症状者。
21.经漏验方
【处方】乌贼骨20克，知母15克，莲房炭、生地炭各50克，当归、胡黄连、升麻、木香各10克，牡蛎、白芍、甘草各20克，大枣10枚。
【用法】每日1剂，水煎服，早晚各服1次。
【功效】滋阴敛血，和胃益气。
【主治】功能性子宫出血。证见出血淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，倦怠乏力，舌红少苔，脉细数无力。
22.生髓益气汤
【方 源】
【组成用法】 冬虫夏草10g 连须25g 金樱子15g 核桃仁25g 黄柏10g 鹿角胶25g 黑芝麻20g 乌贼骨25g 玉竹15g 龟板胶40g 沉香10g 甘草20g 桃仁10g 水煎服，连服2个月。
【功效主治】 本方有填精生髓的作用，可用于治疗再生障碍性贫血。