活着不容易，一颗小小的枣核，就可以置人于死地，已有多人中招

文｜曾医生  编｜xuan

人是坚强的，但也是脆弱的，有时候真的是充满意外，一个小小的枣核，就可以置人于死地。

囫囵吞枣是我们国家的一句俗语，作为一名胃肠外科医生，我坚决建议大家吃枣的时候，不要大声讲话，不要说笑，千万千万不要把枣核吞进去，我们已经见过多例吃枣核出现严重后果的案例。

枣核的两头非常尖锐，而且枣核不会被消化液所消化，枣核在胃肠道里面，非常容易扎伤胃肠道，引起穿孔，化脓，大出血，危及生命。

我们来看看，一个小小的枣核，从吃进去到排出来，需要经过哪些关卡！

第一关，食管

如果你不小心把枣核吞进肚子里面，食管是第一关，食管并不是一根大小均匀的管道，而是有三个生理性的狭窄，枣核就可能卡在这三个狭窄的地方。

食管的三个生理性狭窄如图所示，分别是食管的入口、主动脉弓层面、食管通过膈肌的裂孔，进入腹腔的地方。

食管壁比较薄，如果枣核卡在这几个狭窄处，如不及时处理，异物残留可造成局部及相邻器官感染，引发食管脓肿，食管穿孔，大血管腐蚀破裂，纵隔脓肿等。

更为要命的是，我们身体最粗的动脉，胸主动脉就在食管旁边，如果脓肿或者枣核损伤胸主动脉，如果大动脉破裂，基本没有抢救的机会，几十秒就会失血而亡。

如果不小心吞入枣核之后，出现咽喉部比较明显的疼痛，吞咽口水或者喝水时有哽咽感，并且无法缓解，那么枣核有可能卡到了食管里，赶紧去医院。

如果在食管里面，发现及时的话，一般可以通过胃镜取出，如果很严重，需要开胸手术取出。

第二关，胃

如果枣核顺利通过食管，没有被卡住，那么枣核会进入到胃里面，尖锐的枣核同样可以扎穿胃壁，引起胃穿孔。

胃穿孔也是外科急症，胃中强酸性的消化液会从穿孔处漏入腹腔，引起严重的腹膜炎和腹腔感染。

胃穿孔的患者，可以出现剧烈的腹痛，犹如刀割一样，先从上腹部开始疼痛，迅速扩展到全腹部，患者被迫采取蜷缩体位，整个腹肌会硬的像一块砖头。

如果不及时治疗，可导致感染中毒性休克，危及生命。

如果枣核在胃里面，没有引起穿孔，可以通过胃镜取出。

如果已经导致胃穿孔，需要急诊手术治疗，手术修补穿孔的胃壁。

第三关，小肠

我们的小肠非常长，有5-6米这么长，枣核如果顺利通过了胃，那么就会进入到小肠。

在漫长的行进过程中，小肠也可以被枣核扎穿，小肠穿孔类似于胃穿孔，小肠中的消化液会进入腹腔，引起感染、化脓。

枣核进入小肠之后，胃镜一般就鞭长莫及了，通过胃镜是取不出来了，一般只能通过手术，把枣核取出，清除脓肿，甚至需要切除坏死的小肠。

第四关，大肠

如果你还很幸运，枣核顺利通过小肠，那么就会进入到大肠，一般来说，进入到大肠里面，就比较安全了。

因为大肠的管径比较大，枣核一般不容易扎伤大肠，但是，如果一旦出现大肠穿孔，那往往比小肠穿孔更严重，因为大肠里面都是成形的大便，大肠里面细菌多，大肠穿孔更容易引起腹膜炎。

更为恐怖的是，由于大肠里面都是细菌和大便，如果大肠穿孔，清除枣核之后，如果你把肠管缝合，一般伤口是无法愈合的，因为大量的细菌会引起感染。

这时候，你就需要做造口手术了，就是把你的肠管缝到肚皮上，让大便从肚皮上面出来，需要挂粪袋，大便全部进入粪袋中，如果造口袋没有贴牢，大便就有可能漏出来，衣服和肚皮上，都会沾上大便。

一般需要等到伤口完全愈合之后，才可以还纳造口，这期间需要几个月的时间。

曾医生还见过有的患者，前面几关都很顺利，枣核有惊无险的到达了直肠，万万没想到，枣核扎在肛门的肉里面了，患者排便的时候出现剧烈疼痛，来医院看急诊。

我给他做肛门指检，发现肛门里面有一个尖锐的东西，取出来一看居然是枣核，不幸中的万幸，被我取出来了，没有造成大的损伤。

总而言之，吃枣有风险，千万不要把枣核吞进去，万一不小心把枣核吞进去了，请立即就医，做一个CT检查，就可以判断枣核在哪个部位，然后选择不同的治疗手段。

喝醋、咽饭团、吃馒头、吃韭菜等偏方都没有用，不要轻易尝试，不小心吞入枣核之后，不要吃任何东西了，包括水也不要喝，赶紧去医院，越早发现，治疗效果越好。

如果在食管和胃里面，一般只需要做胃镜就可以取出来，如果进入到小肠和大肠，那就不好处理了，如果没有不舒服，那就只能密切观察，看看运气如何，能不能自己排出来。

如果观察的过程中，发生肠道穿孔，那就只能手术治疗了。