过敏性紫癜.多形性红斑.丹毒--凉血五根汤--赵炳南

 凉血五根汤(赵炳南)

[组成]  白茅根30"--60克  瓜蒌根15~30克  茜草根9~15克  紫草根9~15克  板蓝根9~15克
    (功效)  凉血活血,解毒化斑。
    [主治]  过敏性紫癜,多形性红斑丹毒初起,结节性红斑及一切红斑类皮肤病的初期,偏于下肢者。
    [用法]  每日1剂,水煎2次分服。
    [方解]  本方以紫草根、茜草根、白茅根凉血活血为主,佐以瓜蒌根养阴生津,板蓝根清热解毒。适用于血热发斑,热毒阻络所引起的皮肤病。因为根性下沉,故所以本方以治疗病变在下肢者为宜。
    [按语]  关于紫癜的疾病,从其临床特点来看,又可分为阴斑、阳斑两大类。过敏性紫癜,偏于血热妄行,属于阳斑;血小板减少性紫癜,多为正虚脾不统血,血不归经,偏于血虚,属于阴斑。前者应以清热凉血活血,解毒为主;后者应以健脾养血,凉血,活血化瘀为主。本方凉血解毒,为过敏性紫癜而设,验之临床,效果颇佳。
    [典型病例]  孙×,男,12岁。
    患者于一个月前突然发现双下肢有大小不等的密集紫红点,不痛不痒,按之不退色,未引起注意,以后逐渐增多。诊断为“过敏性紫癜”。食欲尚好,二便正常,自觉口渴。检查:双下肢伸侧面皮肤有散在针尖至榆钱样大的紫红色斑疹,压之不退色,皮损稍高出皮面,表面光滑,未见苔癣样改变。化验检查血小板计数178,ooo/立方厘米。脉沉细数。苔黄白,舌尖红。
  西医诊断:过敏性紫癜。
  中医辨证:血热烁灼脉络,迫血妄行。立法:清热凉血活血,解毒消斑兼以养阴。
    *凉血五根汤加减:
    *白茅根30克、瓜蒌根15克、板蓝根9克、茜草根9克、紫草根6克、干生地15克、元参9克、石斛15克、生槐花15克、丹皮9克、地榆6克。服上方四剂后,紫斑全部消退,遗有色素沉着斑继服前方,一周内未见新的出血点。

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