阴痒二——滴虫性阴道炎

赵某，女，30岁。初诊时间2016年7月13日。

主诉：阴痒5天。

初诊：近1年反复阴痒，曾于外院诊断为滴虫性阴道炎，予甲硝唑片阴道纳药，效可，停药则反复。近5天阴痒，白带量多，色黄，有异味，自行用洁尔阴外洗，无效。平素月经规律，LMP：2016年7月3日，5天净，量中，色红，无血块，经行无不适。小便调，大便黏腻不爽。舌红，苔薄黄，脉滑。今日妇科检查示：外阴充血；阴道通畅，见大量黄绿色稀薄分泌物；宫颈光滑，无举痛；宫体前位，大小正常，活动可，无压痛；双附件（-）。今日查白带常规示：滴虫（+）。

中医诊断：阴痒。

西医诊断：滴虫性阴道炎。

辨证分型：湿热下注。

治法：清热利湿，杀虫止痒。

处方：

①黄柏9g，山药12g，薏苡仁30g，白术15g，苍术12g，炒白果9g，党参15g，茯苓12g，白芷12g，川楝子12g，柴胡12g，炙甘草6g。14剂，水煎服，日1剂。嘱其少食辛辣油腻之品，饮食宜清淡。

②苦参30g，百部30g，地肤子15g，黄柏15g，蛇床子30g，枯矾12g，白鲜皮30g，木槿皮15g，土茯苓30g，白花蛇舌草18g，乌梅15g。10剂，水煎外洗，日1剂。

③甲硝唑1片，阴道纳药，每晚1次，共7日。

二诊（2016年7月28日）：用药后，阴痒消失，白带正常。复查白带常规示：滴虫（-）。

按：阴道炎属“阴痒”“带下病”范畴。其发生系脾虚生湿，湿热下注，湿蕴生虫或外阴不洁，邪毒内侵，虫蚀阴中所致。治疗以“清热利湿，杀虫止痒”为原则，中药内服外用相结合，不仅可改善整体症状，且使药效直指病所。内服方在易黄汤基础上加入健脾利湿之品，使脾健湿自除，加强利湿的作用。外洗方清热燥湿，杀虫止痒。外洗坐浴半小时后，甲硝唑片阴道纳药。中药内外合用，不仅杀虫止痒，且不易复发。

注：土方，偏方为主，不仅易找，易买，易用，而且疗效神奇，当患者有疑难病，久病不愈，久治不愈时，不妨试一试，或许能起到意想不到的疗效。不过先人留的我们的，还未经现代科学论证的医学魁宝，病家在选择这些偏方之前，宜明确诊断，偏方也是因人而异。选择整理的流传验方，偏方，秘方，仅供参考，不能作为治疗和诊断依据。

秘方千例精中选优，大病小病号中求解。

偏方奇效古今传用，疑难杂症奇方妙治。

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