脚踝扭伤怎么办？怎样才能消肿止痛？

“哎呦”一声，脚踝扭伤啦！也就是平时我们在运动过程中发生的“崴脚”。

运动医学研究表明，脚踝扭伤在所有的运动损伤中的发生率是最高的，占所有运动损伤的百分之四十以上。当脚踝扭伤发生，应该怎么应对呢？

通常按韧带拉伤的程度不同，踝关节扭伤可分成三级：

Ⅰ级：韧带被轻微拉伤或撕裂，无松动。扭伤处疼痛和肿胀，多数患者不需要拄拐杖行走，但无法慢跑和跳跃。

Ⅱ级：韧带部分撕裂，轻微松动。患处除了疼痛和肿胀外，还有明显的淤血，患者行走时会疼痛，需要拄拐杖以承担部分体重。

Ⅲ级：韧带完全撕裂，且非常松散。此时患者会感觉脚踝疼痛难忍，难以步行，关节不稳定、有屈曲感。

若自己无法判断，应在扭伤发生时尽早到医院就诊，排除骨折和脱臼的可能。错误的处理方法不仅会加重伤势，还会延误有效治疗时间。

崴了脚揉揉就行？错啦！

崴脚之后，很多人都喜欢揉揉脚腕，觉得这样能“活血散瘀”。等脚腕揉完了，自己又是一条好汉，可以健步如飞。

可是崴脚了之后，虽然皮肤上没有伤口，脚踝已经出现了组织损伤（如局部的血管或者毛细血管，韧带或者肌腱等），一般要经过24个小时，毛细血管才能停止破裂出血、渗液。如果这个时候按摩脚腕，就会加重皮肤内的损伤、出血，让脚腕越来越肿。

擦红花油？快住手！

在扭伤之后，有些人会用红花油、活络油、云南白药等药按摩脚腕。扭伤24小时之内，脚腕周围可能还会有毛细血管出血的情况；这种药含有活血成分，在扭伤早期用的话，可能会加重出血的状况，导致瘀血扩散、水肿加重。

伤后急救POLICE原则

正确的做法是，在踝关节扭伤后24小时之内，应按照POLICE原则做应急措施。

POLICE原则

保护患肢（Protection）。扭伤后，立刻用夹板或支架固定脚踝，避免过度移动致使二度伤害。

适当负荷（Optimum Loading）。扭伤后第二天，应该有意识地进行轻柔的活动，尽最大可能地向不同的方向活动脚踝。避免长期静躺不活动。

冰敷（Ice）。在扭伤的48小时内，可每天冰敷3-4次，可缓解肿胀和疼痛。每次15-20分钟，但不能超过20分钟。

加压包扎（Compression）。使用绷带包扎踝关节，限制肿胀，改善疼痛。注意：包扎不能太紧，否则导致血液不循环，延长康复。

抬高（Elevation）。在踝关节下面放一个枕头，垫高至心脏的高度，可帮助血液循环，消散肿胀，有助于康复。

在经过24-48小时的休息和冰敷之后，可以开始尝试慢慢行走，前3-5天可以拄拐杖行走，以减轻体重对踝关节的压力。

药物治疗的话，可以选用双氯芬酸钾喷雾剂（吉松），吉松属于非甾体抗炎药，主要通过抑制前列腺素合成而产生镇痛、抗炎作用。很多人存在一个误区，认为受伤之后有炎症，应该消炎，就用头孢、阿莫西林等消炎药，其实不对。头孢、阿莫西林等抗生素多用于细菌性感染，对于韧带及肌肉挫伤作用不大。小南提醒大家，运动之前要做好热身特别是脚踝预热，谨防受伤。