尚先早课｜喜乐出，津液藏

本句出自《素问·灵兰秘典论》“十二官之相使”，其中：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”

膻中，此指心包而言。《灵枢·胀论》云：“膻中者，心主之宫城也。”心主即心，心包犹心之宫墙，负责心与全身各部的信息传递，故称臣使之官。心主喜，故云“喜乐出焉”。

州都，水聚之地。《说文解字》：“水中可居曰州。”都，同“潴”，《水经注·文水注》：“水泽所聚谓之都，亦曰潴。”膀胱的主要功能是蓄积水液，通过肾的气化排出体外，即为尿液。故称膀胱为州都之官。肾与膀胱相表里，肾主水液气化并司开阖，故小便的排泄与肾密切相关。

心使膻中传喜乐

肾主膀胱化尿出

刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。

慎终如始 则无败事