【病例分析—脾肾两虚，湿热内蕴】赵某，男...

【病例分析—脾肾两虚，湿热内蕴】
赵某，男，54岁

主诉：慢性前列腺
症见：
1、尿频，夜尿增多，
2、排尿不畅，尿后余沥，滴沥不尽，
3、头晕，畏冷，腰膝酸软，
4、面色淡白，肢凉，夜间口干，
5、舌质淡红边有齿印、苔薄白润，脉沉细尺弦。

【辩证】脾肾两虚，湿热内蕴
【治法】益气温阳，清热祛瘀通络

【方药】王不留行、淫羊藿、怀牛膝、黄芪、炮穿山甲代、大黄、菟丝子、肉桂、熟附子、蜈蚣。

服3剂。服药后排尿困难症状明显减轻，续服7剂，症状基本消失，尿线已变粗。依上方加减连服21剂，排尿已畅通，精神转佳。

【方解】
王不留行、炮穿山甲代、淫羊藿等补肾活血通窍为君药；黄芪入肺、脾二经，《本草逢源》谓其尚能“补肾中之气不足”,三脏兼顾，可益气助活血通窍，颇切合本病病机，而且重用则立专效宏，直达下焦，鼓动真气运行，协同诸药治疗为臣药；由于气虚导致痰瘀阻结下焦，蕴积日久，必内生湿热，湿热不除，瘀结难解，窍道难通 因此，治疗本病应佐以清热除湿之品，大黄性味苦寒，苦胜湿而寒胜热，能荡涤下焦蕴结之湿热，且具有血通络散瘀之功；怀牛膝导诸药下行，直达病所为使。诸药合用，共奏祛瘀通络，益气通癃之功效，临证可根据病情辨证加减应用。