膜样痛经...逐瘀化膜方加减...蔡小荪

11.逐瘀化膜方

当归10克，川芎6克，土牛膝10克，桂枝3克，赤芍10克，延胡索12克，花蕊石15克，制香附10克，制没药6克，桃仁10克，失笑散12克。水煎服。

活血祛瘀，化膜定痛。

膜样痛经。

在经行期间，子宫内膜呈管形或三角形，在未排出之前小腹剧痛，不亚于子宫内膜异位症，一般膜块排出后痛势即减。

苔薄微腻，或边偏紫，脉弦或紧，或涩。

本方为四物汤加减。

用当归、赤芍以化瘀调经，川芎以辛散通调；去地黄增土牛膝以下行逐瘀；花蕊石化瘀下膜；桂枝辛温通散以助行血作用；桃仁活血化瘀；失笑散活血化瘀定痛；制香附为气中血药，理气调经止痛，以助血行；延胡索、制没药化瘀止痛。

务使瘀化膜碎，经血畅行，腹痛自然轻减或消失。

*气虚少力者可加党参、白术。

*气滞腹胀者加乌药，胀痛较甚者增乳香。

*腹冷者可加艾叶。

*经量尚畅者，当归可易全当归，以养血调经。

*经血极不畅者可增三棱。

*如下膜仍如块状而不碎者，可增益母草。

以上诸药可酌情增减。