芍药甘草附子汤治愈腰痛案

病案：

佟某，男，49岁。初诊日期：2020年7月3日。

主诉：腰痛一个月。

现病史：腰痛一个月，患者在我处，每年针灸两次，每次10到15天，这几年每年都来，腰痛反反复复，患者白天工作一般下班后到我处做针灸，每次我让患者吃中药，他都嫌中药太苦。针灸七天后症状加重，我劝其吃中药，患者答应试试。

刻下症：腰痛一个月， 无头痛，无口干口苦，全身偏怕冷，睡眠好，吃饭可。大便溏，小便正常， 有时腰膝酸软，疼痛固定不移。舌质淡，苔白腻，脉沉细。

方证辩证：发汗，病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。芍药甘草附子汤，临床用于腰腿痛。

诊断：芍药甘草附子汤证

治疗：芍药甘草附子汤加减

白芍40克，生甘草20克，炮附子十克，杜仲15克，淫羊藿15克，当归15克，丹参30克。

三剂，中药颗粒剂用开水冲泡分两次，早晚饭后服用。

二诊：患者第二天晚上来针灸时，患者诉疼痛已缓解，好转50%，三剂服完好转90%。为巩固疗效，又开3剂。

按语：芍药甘草附子汤，是腰腿疼痛第一方。肾阳虚加杜仲淫羊藿。疼痛固定不移便是淤血，加当归丹参，活血祛瘀。该患者六剂好转95%，患者说应该早点吃中药就好了。请师父，师兄师姐多多指正。

作者：刘晓峰