诊脉的几点经验手法

当我们手触到脉管时，脉象上有无限的信息，怎样从纷纭变化的信息中辨别出我们所需要的资料呢？又怎样在脉象中挑选最主要的疾病去加以诊治呢？这就是徒手诊病面临的重要课题。古人提出27脉，十怪脉。就是说病脉有27种，这27种脉象就是古人从纷纭变化的脉象信息中提炼出来的脉象精华，只要你触到此种脉象，就是等于找到了病脉。

【1】在阳性脉中抓寸关的太过。在阳性脉，即浮.洪.浊 芤 濡 散 革 数 滑 动 促 疾 实 紧 长 击 风等脉中，应重点在寸关二脉上寻找突出的脉晕点，凡明显强于或弱于整条脉管的脉晕点均视病脉所在。这是因为阳性脉多为阳气外越性病变的脉象。头面 颈胸 上腹部皆为人体生命器官，当人体生命器官疾病出现了阳性脉，多为严重状态。例如：双寸脉浮，寸顶端额 颞 枕区出现膨大如黄豆的脉晕点，可诊断为上呼吸道感染，头疼或头部疾患出现了发热。此时尺部脉象虽然相对为沉，但可作为次要脉象弃之，这是因为寸关脉的浮起相对的情况下尺沉。有时病人的尺脉及关脉沉细而寸脉独浮可诊断为胃肠型感冒，这是因为关尺脉的沉细脉素明显。

例如：病人脉浊，左寸脉沉，右关脉沉及右尺沉细，诊断为高血脂，冠心病，脂肪肝，脑中风前兆，性功能减退，右下肢功能减弱，麻木症状等。在此脉象中，脂肪肝及性功能减退可次求之而直取冠心病 高血脂及脑中风前兆为要。

【2】在阴性脉中抓关尺之过。在阴性脉中应重点关注尺脉及关脉的太过。这是因为关 尺二部为脉之胃气，为脉之根。阴性脉多住人体机能低下，在各个器官功能不足的病变中再没有脉根，没了胃气，多预示疾病的风险。在阴性脉中脉晕点的无力 太沉 太弱 太虚 太细等皆为病患所在。

【3】多枚脉晕点共振求其大。许多脉晕点同时存在时，应注意较大的脉晕点，而舍弃体积较小的脉晕点。例如病人的双关脉中都有脉晕点，右关的脉晕点为为大，应检查肝胆胰病患；若左关的脉晕点为大，应检查脾脏的大小，胃部占位性病变，颈淋巴结。若出现贫血症状还应检查血小板，排除因脾功能亢进而导致的一系列临床症状。

【4】多枚脉晕点挑其强。在众多的脉晕点中，应抓最有力的脉晕点。在许多情况下，脉晕点最有力处为病变处。例如：双关脉晕点脉力强于整体脉象，同时左尺处出现一枚强于脉象的脉晕点，如果左关脉晕点最有力应检查尿酸，排除痛风疾病，并可根据左关脉晕点的脉力，大小来辨别痛风疾病的轻重。若左关脉晕点减弱，则痛风疾病的病情在减轻；若左关脉晕点不明显，则提示痛风并痊愈。若右关脉晕点脉力强，则重点检查肝胆，排除肝胆系统疾病，如重症炎症 占位 肝硬化等。若左尺脉晕点力最强，应重点检查尿糖 血糖，排除糖尿病。也可根据左尺脉脉晕点的脉力来判断糖尿病的轻重，如左尺脉脉晕点增强，则糖尿病较重；若左尺脉脉晕点脉力减退，甚至同于整条脉管脉力，则可认为糖尿病病情得以控制。在浊脉上或细数，滑数脉上寻左尺脉晕点对糖尿病的诊断更有意义。

【5】抓无脉。脉力最弱甚至无脉的脉晕点往往时疾病之所在。例如：左寸脉晕点的明显减弱，应检查左耳的听力或CT检查脑部排除左脑的缺血 脑组织的软化等。左寸脉晕点无脉尚应检查心脏，排除心脏疾病，例如心脏的传导阻滞性疾病，心包炎，心肌缺血，冠心病，先天性心脏病等。

【6】抓独异。脉的独异多出见病处。例如：寸关脉基本正常而尺脉独细应重点检查胃肠 妇科及下肢关节疾病，特别见于右尺脉。但凡右尺脉细弱者，多有肠道疾病 月经淤滞量少，若时妊娠女性多有流产 早产的可能，女性40岁以上往往见下肢骨关节酸软以及手术切除了子宫 卵巢或便秘或慢性结肠炎等。但凡左尺脉独强者多见泌尿 生殖系统疾病。若脉象中尺关二脉正常，寸脉独粗 独细，应重点检查心肺 五官 脑部疾病。若寸尺二脉正常而关脉独异，应重点检查肝 脾 胆 胃等疾病。过沉过弱则应排除手触摘除了某器官，特别是实质性器官。若右关脉的脉力强，应排除结石 占位 硬化等疾病。

【7】多枚脉晕点共振。多枚脉晕点同时出现，常常提示某种病变，如上述的扁桃腺炎，淋巴结炎 血液病，代谢性疾病，其脉晕点的显现常有一定规则，抓住这一规律，认识这种规律，对疾病的诊断可能达到立竿见影的诊断结果。

总之，对寸口三部中独沉，独浮，独大，小 滑 涩 强 弱 无脉 实 虚 芤 弦 紧 洪 击 粗 细等异常脉象均应重点检查人体相应之脏器，而多数情况是病患之所在。