小儿肺炎高烧,咳嗽气喘;中药发汗治疗,半天退烧
春节是万物萌发的季节,风大雨小,乍暖还寒,天气变化无常,这个季节最容易着凉感冒,老神最近收的感冒有几十例了,大多数感冒都是风寒感冒,吃点中成药就好了,今天讲一例最近收治的小儿肺炎的治疗经过,也是着凉感冒导致的。
季节变化,最容易感冒发烧
初诊基础情况:张x x 男 3岁
主诉:高烧39.6℃、咳嗽
问诊:感冒咳嗽3天,自行服用小儿氨酚黄那敏,昨天晚上突然高烧;无汗怕冷,频繁咳嗽,呼吸急促,痰白清稀,口不渴;家长昨晚喂服布洛芬退烧,退烧了,早上又烧起来了,故又送到门诊诊治。
望诊:幼儿一直抱着妈妈,咽部微红,舌淡苔白,指纹浮红
其他检测:血常规白细胞13.5
辨证:小儿肺炎——风寒闭肺证
立法:发汗解表,宣肺止咳
方药:华盖散合止嗽散加减 二付
一瓶矿泉水大约550-600ml,100ml大约一瓶水的1/6
用法:水煎服,每付药煎2次,每次得100ml,每日2次,放温服用。
注:新生儿、婴幼儿使用中医汤药,不但用药剂量宜小宜轻灵,一定要注意煎出来的药液不要太多。
使用注意:风寒感冒或者风寒闭肺肺炎,服用发汗解表中药,一般汗出即愈合,得汗后发烧自退,一般不需要再喝,万勿屡次发汗,汗多损伤心肾,反生他病。
患儿上午服用中药后睡了一觉,出了一身汗,烧也退了,患儿妈妈给我打电话,问询下一步如何办,我嘱咐中药勿须再服,观察半天,如果咳嗽也好了,就不用再来复诊了。
第二日患者妈妈带其来复诊,孩子发烧已退,日夜咳嗽,乃疏方顾松园——疏邪利金汤加减,祛风止咳,三付。
过了三天,孩子妈妈来电问询是否继续治疗,孩子晚上咳嗽基本没事了,白天还是咳几声,老神嘱其清淡饮食几日即可,不用来门诊了。
孩子感冒咳嗽及时治疗2、3天就好,拖延就变成2、3周,甚至诱发肺炎
传统门诊收治孩子感冒、肺炎一般都是“三素一汤,三素即抗生素、维生素、激素,一汤指的是输液。在街道、社区、村镇、各级医院门诊乃至大医院,三素一汤成为治病标配。不管什么病,似乎用上它们就能包治。
抗生素滥用几乎已经成为一个社会问题,抗生素会造成孩子身体菌群失调以及抗药性,另外抗生素用中医的观点分析都属于凉性药物,损伤孩子脾胃;而解热镇痛、激素类药物都有一定的免疫抑制作用,而且都有一定的肝肾毒性。
中医中药治疗感冒、肺炎,对症治疗不过几天就好,而且安全、无明显毒副作用,值得大家学习和推广。
祖国医学是伟大的宝库,我们要认真学习、推广
总结:
1、新生儿、婴幼儿,脏腑娇嫩,形气未充,季节交替的时候,气温变化巨大,很容易感冒,抓住孩子得病的窗口期(初期),使用中医中药治疗,只要对症,一般一天半天就好了,真要是拖延到非常严重了,那该住院还是得住院。
2、感冒、咳嗽、肺炎,中医分寒热,家长使用中成药一定要在医生指导下使用,比如风寒证一定要选辛温解表、发汗解表的中成药;风热证一定要选清热解毒、清热止咳的中成药,万勿用错,用错必然加重病情。
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