《戴丽三医疗经验选》 医案 斑秃

医案 斑秃

党××，男，三十五岁。

病后头部发痒，随即头发成片脱落，已二月余。现头皮发红光亮，痒如虫行，自疑是“麻风”，曾用西药外治未效，来所求治。

症见：面色憔悴，精神不振，舌紫，脉细数。此症由于血虚生风，营卫不畅，《医宗金鉴》称为“油风”，俗名“鬼剃头”，并指出病因系“由毛孔开张，邪风乘虚袭入，风盛血燥，不能荣养毛发”而引起。然以本患者症情观之，不仅营血亏虚，风盛血燥，且气血不足，发失濡养，以致头发脱落。治宜补益气血，养阴润燥。处以下方：
       生口芪30克 当归15克 潞党参15克 旱莲草9克 元肉15克
       黑豆9克 枸杞15克 桑椹子15克 黑芝麻15克 侧柏叶9克
       外用生姜揉擦脱发处。

方中黄芪一味，为腠理开罔之总司，生用可以鼓舞卫气，通调血脉，开畅经络，与当归、元肉并用，更能补血养心。潞党参补脾胃益肺气，配当归则气血双补。黑豆、枸杞、早莲草、桑椹子均有养阴益血、滋补肝肾之功，合用则能生发乌发，侧柏叶养阴凉血而泻肺。皆本前人“治风先治血，血行风自灭’’之义。又用黑芝麻滋养润燥。.如此组方，则风邪可灭，血燥可润，何患“油风”之不除，秃发之不生。生姜外擦使风邪外散。

服五剂，并用生姜外擦后，头皮发痒渐止。连用十五剂，一月后发脱之处已逐渐有毛发长出。

[按]：“斑秃”即“油风”，俗名“鬼剃头”，谓其头发成斑状脱落也，甚者可全部头发脱光。

《医宗金鉴·外科心法要诀》治此症之法，系以神应养真丹（羌活、木瓜、天麻、菟丝子、白芍、当归、熟地、川芎）内服以治本，用海艾汤（艾叶、菊花、蔓荆子、莱本、防风、薄荷、荆芥、藿香、甘松）外洗以治标。若年深月久者，还须针砭其光亮处出紫血，毛发庶可复生。这一治法与木例病机相近，特附录以供参考。

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