心烦急躁不一定是肝火旺也可能是心火旺

昨天下午一个患者来复诊，一坐下就笑逐颜开地说：没火气了，心平静了，看什么都很好了——原来看什么都不顺眼，现在别人冲我嚷嚷，我也不生气了……她小女儿插话说：妈妈，这两天你脾气很好！

这个患者一周前初诊时：心烦急躁、看什么事都不顺眼、总想发火，疲乏无力却又吃不下饭、想休息又睡不着，走路快就喘。眼灼热、累、喜欢闭着眼、右眼白眼球出血，胃不舒服、反酸，大便不成形。

这是一种精神亢奋状态，整个人在燃烧、在消耗、不眠不休……时间短还行，时间长了整个人就垮了、就崩了。常见一些白领、小老板、知识分子，全力投入一个项目时，就会进入这个状态，象狂奔的汽车，松不开油门、刹不住车了。

这不是肝火旺，是心火旺。

处方：葛根24黄芩10黄连10吴茱萸1当归赤芍川穹丹皮各10生地30干姜10白术10西洋参10甘草10，7剂。

用葛根芩连汤清透心火，用四物汤补血养阴（火耗阴），用理中汤健脾补气（火耗气）。药后，除了上述变化，她还说：一下开胃了、太能吃，总吃不饱，还特别想吃甜的，别胖了！——我马上打断她：这是人体自我修复，是好事，别怕胖啊，你太瘦了。她接着说：更有劲了，原来在家里光想躺着，现在就想找点活干……眼睛也舒服了，大便也成形了……

心火旺和肝火旺都是易激惹、火气大，两者有什么不同？

我总结两者有如下不同：

1、心火旺是因为急——因为心急而发火，肝火旺是因为烦；

2、心火旺是主动的，肝火旺是被动的；主动的意思是，主动推动或完成一件繁杂的任务。

3、心火旺耗气耗阴，耗气导致身心疲乏，耗阴导致干燥，干燥主要是头面部干燥：眼鼻、唇口、脸……

心火旺耗心气、耗心阴，导致心脏出现症状，常见的是心悸、心慌、胸闷短气……

肝火旺耗肝阴，导致头晕、血压高等动风症状；

4、心火旺还容易纳呆、失眠，肝火旺却不会：心火旺的人处于亢奋状态，心累、身累，却吃不下、睡不好，整个人处于干耗的状态。

5、心火旺还会导致脸红冒油和头发冒油、口舌溃疡、尿黄、便秘……

6、心火旺是阶段性的，任务完成以后，一般能自动消失，而肝火旺是性格，会伴随一个人几十年。