四君子汤对人体有什么好处?他的衍生方有哪些?
中医有句顺口溜就是“女人不离四物汤,男人不离四君子。”这句话的意思是说“女人多血虚,男人多气虚”。之前咱们已经讲过四物汤,今天咱们聊聊益气健脾的四君子汤。
在学校为了便于学习,就把四君子汤整理成汤头歌诀来背诵:
四君子汤中和义,
参术茯苓甘草比,
益气健脾基础剂,
脾胃气虚治相宜。
这四句方歌不仅通俗易懂,还把四君子汤对人体的功用说了出来,对于中医初学入门者,也是便于学习的一种好方法。
四君子汤属补益剂~补气的范畴,由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成,具有益气健脾的功效,临床多用于脾胃气虚证的治疗。
脾胃气虚证,主要表现为面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌质淡、舌苔白,脉虚弱。
现代医学常把四君子汤用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚证的治疗。
下面咱们再把人参、白术、茯苓、甘草的功用分别解说。
一、人参
人参属补气药范畴,药性甘、微苦、微温 。归肺、脾、心经。具有大补元气,补脾益肺,生津,安神益智的功效。
在临床上,人参多用于元气虚脱证,脾肺心肾气虚证,热病气虚津伤口渴及消渴证的治疗,可随证加减配伍,对症下药。
1、元气虚脱证
人参能大补元气,复脉固脱,是拯救危重病候导致气脱的要药,适用于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱,气短神疲,脉微欲绝的危重证候,单用就有效,如独参汤。
若气虚欲脱兼见汗出,四肢逆冷者,应与回阳救逆药同用。
若气虚欲脱兼见汗出身暖,渴喜冷饮,舌红干燥者,人参兼能生津,常与养阴药配伍,以补气养阴,敛汗固脱。
2、肺脾心肾气虚证
人参能够补益脾肺心肾之气,临床通过辨证加减,可以用于肺脾心肾气虚证的治疗。
脾气虚表现为倦怠乏力、食少便溏,可以和白术、茯苓、甘草配伍,如四君子汤;脾虚不能统摄血液导致的出血证,常和黄芪、白术等配伍。
心气虚表现为心悸怔忡,胸闷气短,失眠多梦,健忘,脉虚等证,多与酸枣仁、柏子仁配伍。
肾气虚多有肾不纳气,表现为短气虚喘等证,多和蛤蚧、五味子同用。
3、热病气虚津伤口渴及消渴证
热邪易伤津耗气,对于热病气津两伤,口渴,脉大无力者,人参能够补气生津,常与滋阴药同用。
消渴病的病理变化多是阴虚和燥热,往往气阴两伤,人参既能补益肺脾肾气,又能生津止渴,所以治疗消渴的方剂中较常用。
使用注意:人参不宜与黎芦同用。
二、白术
白术属补气药范畴,其药性甘、苦,温。归脾、胃经。具有益气健脾、燥湿利水、止汗、安胎的功效。
1、脾气虚证
白术具有“补气健脾第一要药”之美称,临床辨证,通过加减配伍可用于脾气虚导致的水湿内生引起的食少、便溏或者泄泻、痰饮、水肿、带下诸证的治疗。
白术长于补气以复健运,还能燥湿、且利尿以除湿,治疗脾虚有湿,食少便溏的治疗,多和人参、茯苓、甘草配伍,如四君子汤。
2、气虚自汗
白术善治脾气虚弱,卫气不固,表虚自汗,亦能补脾益气,固表止汗,单用就有效。脾肺气虚,表虚自汗,易感冒者可与黄芪、防风配伍,以御表固邪。
3、脾虚胎动不安
白术益气安胎,临床用于治疗脾虚胎儿失养,宜与人参、阿胶等药配伍。
使用注意:白术性偏温燥,热病伤津及阴虚燥渴者不宜。
三、茯苓
茯苓属利水消肿药,其药性甘淡平。归心、脾、肾经。具有利水渗湿,健脾,宁心之功效。
1、水肿
由于茯苓药性平和,既可祛邪又可扶正,利水不伤正气,是利水渗湿要药,临床常用于多种原因导致的水肿的治疗。
2、痰饮
中医理论认为“湿聚成痰”,茯苓善渗泄水湿,可以治疗痰饮引起的目眩心悸,恶心呕吐,可以随证加减配伍应用。
3、脾虚泄泻
茯苓能够渗湿止泻,尤其适合脾虚湿盛引起的泄泻,多和山药、白术等药配伍;茯苓入脾经能健脾补中,和人参、白术、甘草配伍治疗脾胃虚弱,食少便溏,倦怠乏力,如四君子汤。
4、心悸失眠
茯苓和补气安神药配伍可用于心脾两虚,气血不足之心悸,失眠,健忘的治疗;和重镇安神药配伍,可用于心气虚、不能藏神,惊恐不安,不能安卧的治疗。
使用注意:虚寒精滑者忌服茯苓。
四、甘草
甘草属补气药范畴,其药性甘,平。归心、肺、脾、胃经。具有补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和药性的功效。
1、心气不足、脉结代、心动悸
甘草能够补益气血,主治伤寒耗伤心气引起的脉结代、心动悸。
甘草和补气养血药如人参、阿胶、生地等配伍配伍,可以用于气血两虚的治疗,如炙甘草汤。
2、脾气虚证
甘草善入中焦,具有补益脾气之力,因其作用缓和,多作为辅助用药,能“助参芪补气之功”,多和人参、黄芪同用。
3、咳喘
甘草能够止咳祛痰,还略具平喘作用,单用就有效。也可随证寒热虚实加减配伍应用,有痰无痰皆有效。
4、脘腹四肢挛急疼痛
甘能缓急,甘草善于缓急止痛,对于脘腹、四肢挛急疼痛多与芍药配伍,如芍药汤,也可根据血虚、血瘀、寒凝等多种原因,随证加减配伍应用。
5、热毒疮疡,咽喉肿痛
甘草有一定的解毒功能,生用可以清热解毒,用于热毒疮痈多和连翘、地丁配伍;用于热毒引起的咽喉肿痛,多和板蓝根、桔梗、牛蒡子等配伍。
6、调和诸药
通过甘草的解毒功能,可以降低一些药物如附子、大黄的毒副作用;通过缓解功能,可以缓和一些药如大黄的峻烈之性;甘草的甘甜还能矫正中药的浓郁气味。
使用注意:不宜与大戟、芫花、海藻、甘遂同用。甘草有助湿壅气之弊,湿盛胀满、水肿者不宜使用。长期大剂量服用能导致水钠潴留,引起浮肿。
下面咱们再说说四君子汤能够衍生哪些方剂?
四君子汤加入陈皮即为异功散,功兼行气化滞,适用于脾胃气虚兼气滞证。
四君子汤加陈皮半夏即为六君子汤,功兼和胃燥湿,适用于脾胃气虚兼有痰湿,适用于脾胃气虚兼有痰湿证。
六君子汤加木香、砂仁即为香砂六君子汤,功在益气和胃,行气化痰,适用于脾胃气虚,痰阻气滞证。