药问药答|哪些症状提示有他汀不良反应?

答:他汀是一类安全的药物,不良反应的发生率低,最常见的不良反应是肝脏不良反应和肌肉不良反应,但严重的损伤,如横纹肌溶解症的发生率不足千分之一,肝毒性风险约万分之一。

他汀的肝脏不良反应主要表现为转氨酶升高,发生率约0.5%~3.0%。轻微的转氨酶升高是没有临床意义的,无需特殊处理。

当出现比较明显的转氨酶升高(大于正常上限3倍以上)时,应减量或停药。绝大多数患者在减量或停药后转氨酶可恢复正常,不残留肝脏的损伤。

如果没有其他疾病等情况,在服用他汀后出现腹痛、没有食欲等,提示可能出现了肝脏不良反应,要尽快就医,医生会通过血液化验(转氨酶)判断是否出现了肝脏不良反应,并处理。

另外,如果在服用他汀后出现肌肉疼痛、无力等症状,提示可能出现肌肉不良反应。但中老年人肌肉酸痛原因会有很多,把账都算到他汀“头上”不合理,还是要由来医生判断,不要擅自停药。

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