奇妙的经典药方“治湿浊腰痛”

原方组成和用法

甘草 白术各二两干姜 茯苓各四两 以水五升，煮取三升，分温再服，腰中即温。

组成

甘草 白术各6克 干姜 茯苓各12克

用法

上四味，以水1升，煮取600毫升，分三次温服。腰中即温。

功用

温脾胜湿。

主治

身劳汗出，衣里冷湿，致患肾着，身重，腰及腰以下冷痛，如坐水中，腹重，口不渴，小便自利，饮食如故。　

干姜苓术入甘草，寒湿为患痛在腰

本方干姜、茯苓用量较大，干姜祛寒，茯苓利湿，治疗重在寒湿，为后世治疗寒湿腰痛常用方。

单从药物组成看，本方与苓桂术甘汤的组成只差一味药，一用干姜，一用桂枝，而一治寒湿，一治寒饮。且病位一在心下，一在腰部。方中四味药，俱走中焦，而合为一方却治腰冷痛，这是不学经方者难以理解的。

很长一段时间，在思考：甘姜苓术汤为什么能治疗腰痛？同时，余也在思考另一个问题：为什么李东垣说白术能“利腰脐间血”？

这两个问题有联系吗？

清代医家郑钦安在《医理真传》中有一段论述：“按肾着汤一方，乃温中除湿之方。此方似非治腰痛之方，其实治寒湿腰痛之妙剂也。夫此等腰痛，由于湿成，湿乃脾所主也。因脾湿太甚，流入腰之外府，阻其流行之气机，故痛作。方中用白术为君，不但燥脾祛湿，又能利腰脐之气。佐以茯苓之甘淡渗湿，又能化气行水，导水湿之气，从膀胱而出。更得干姜之辛温以暖土气，土气暖而湿立消。复得甘草之甘以缓之，而湿邪自化为乌有矣。方中全非治腰之品，专在湿上打算。腰痛之由湿而成者，故可治也。”

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