盘点髋关节3大异常步态，或许是这些肌肉出了问题（含手法操作）
直立行走是我们人类特有的一种步行方式
在正常的步态下
人体全身协调，步子稳健
而且身体直立而放松
一旦步态出现了异常
也预示着健康出现了问题
今天我们就来盘点一下
与髋关节有关的异常步态
髋关节周围有很多大型且有力的肌肉，例如臀中肌、臀大肌等。它们产生足够的力量让下肢可以在多种不同的地面上移动。将身体往不同的方向推动。
其余相对小型的肌肉，例如上孖肌、下孖肌、闭孔内、外肌、股方肌等，主要维持髋关节的稳定以及微调下肢的动作。
图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）
执行髋关节屈的肌肉主要有髂腰肌、股直肌、缝匠肌以及阔筋膜张肌。部分内收肌也有屈髋功能。
髂腰肌可分为两部分，髂肌和腰大肌。腰大肌又被称为腰椎的“垂直稳定肌”。髂腰肌是身体里最有力的屈髋肌，髂腰肌的紧绷或是无力，都有可能会造成躯干下背、骨盆及髋关节严重的功能性失调。
股直肌是股四头肌内唯一的一条双关节肌，它既是髋关节的屈肌，又是膝关节的伸肌，因此膝关节的位置影响了股直肌在髋关节的功能。
主要的髋伸肌为臀大肌及腘绳肌，包含股二头肌的长头、半腱肌以及半膜肌。大收肌的伸肌头也可执行髋后伸。
患者俯卧于治疗床上，双手放在身体两侧，双足伸出治疗床以保证腿部自然的旋转； 测试时要求患者缓慢向上抬起腿； 在评估错误的动作模式是否会转移到身体上部时，治疗师可以观察患者对侧背阔肌位于肱骨上的止点，是否存在伸髋过程中被激活。
正常的激活模式是腘绳肌-臀大肌-对侧竖脊肌-同侧竖脊肌
最常见的错误动作模式，包括：腘绳肌和竖脊肌的过度激活，而臀大肌延迟或没有激活 最严重的错误模式是胸腰伸肌，甚至肩部肌群在动作开始阶段激活，而臀大肌延迟或激活。
主要的髋外展肌为臀中肌、臀小肌及阔筋膜张肌。梨状肌、阔筋膜张肌及臀大肌的上半部纤维被认为是次要的髋外展肌。
臀中肌是髋外展肌群中最大的一条肌肉，占据了外展肌群横切面的60%，它的主要功能是执行髋关节外展，同时它的前半部纤维可以协助髋屈曲及内旋，后半部纤维可以协助髋伸直以及外旋。
臀小肌与臀中肌的形状相似，但比较小且更为深层，臀小肌的位置使得它有内旋髋关节的能力，且前半部纤维能协助髋关节屈曲。
臀中肌及臀小肌借由附着到股骨头的大转子来增强其内在的力臂，这种附着的方式明显增加这些肌肉执行外展动作时的力臂。
当右髋关节无力时，要求患者将左脚抬起仅利用右脚站立，如果患者的骨盆往未支撑侧下掉则呈阳性的Trendelenburg征。
主要的髋内收肌为耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌及大收肌。
髋内收肌的主要功能是产生内收的力矩，让下肢可以往中线移动，从解剖位置上去看，内收肌群也可被视为屈髋肌。因为内收肌群远端附着点位于股骨后侧的粗线上。
除了大收肌的伸肌头，其余内收肌可依据髋关节姿势不同，分别担任髋伸肌或髋屈肌。
当肌肉随着关节角度变化，改变其相对转动轴的位置时，它的作用也会因此而改变。
在跑步时，内收肌既会在髋屈曲时作为伸肌使用，又会在髋伸时作为屈肌使用，因此在跑步中很容易造成内收肌的肌肉拉伤。
髋关节外旋肌为臀大肌、缝匠肌以及6条短外旋肌：梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、闭孔外肌以及股方肌。
6条短外旋除了能够完成髋关节的外旋动作，它同时也类似于肩关节的肩袖肌群，可以协助维持髋关节的动态平衡，同时它的拉力线趋近水平方向，可以有效地将骨头稳定的压入髋臼内。
从解剖位置看髋关节没有主要的外旋肌，因为没有哪块肌肉处于水平面内，不过有许多次要的内旋肌，他们的走向趋近垂直，其中包括臀小肌和臀中肌的前部纤维，阔筋膜张肌、长收肌、短收肌和耻骨肌。