狐大医 | 三分钟看懂孩子发烧怎么办？你的经验很可能是错的

出品 | 山西省中医院

作者 | 山西省中医院肿瘤三科 裴云霏

编辑 | 胡鑫

每逢小孩生病，都会让爸爸妈妈感到焦虑不安，尤其是遇到发烧，更是让人手足无措，但很多父母或者老人都会给孩子使用一些“土方法”来退烧，比如用针给孩子扎指尖“放血”，不但无法缓解孩子的痛苦，甚至会加剧身体的不适。

婴儿发烧的温度是多少呢？

美国儿科学会将婴儿发烧定义为体温高于100.4°F（38°C）。婴儿的正常体温范围在97.5°F（36.4°C）和99.5°F（37.5°C）之间。

如果婴儿的体温介于100°F至100.2°F（37.7°C至37.8°C）之间时，被认为是婴儿的低度发热或轻度发烧。高于100.4°F（38°C）的温度是高烧。

但是，如果婴儿的体温超过正常体温范围，则最好带婴儿去看医生，以了解发烧的原因。

什么原因会导致婴儿发烧？

发烧是多种疾病和病症的症状。以下是婴儿发烧的一些重要原因：

1.病毒感染：

大脑会通过升高体温来对体内病毒做出反应。某些病毒，例如疟疾病毒，会引起婴儿发烧。

2.细菌感染：

当免疫系统检测到体内细菌时，它会向大脑发出信号以升高体内温度。当细菌将毒素释放到血液中时，也会发烧。

3.免疫：

发烧可被视为疫苗接种的副作用。婴儿会针对几种疾病进行免疫接种，接种疫苗后温度可能会升高。但是，免疫热是低度的和暂时性的，通常会在一天之内消失。

4.衣服过量：

穿衣过多的婴儿可能会体温稍高，但不会存在发烧情况。但是，尤其是在夏季，让婴儿裹着多层衣服可能最终会导致发烧。

5.脱水：

液体摄入量少和脱水（由于呕吐和腹泻）会导致体温升高。完全依靠母乳补充水分的新生儿和两三天大的婴儿也可能会脱水并发烧。

6.中暑和体力衰竭：

中暑也可能导致发烧，但体温超过105°F（40.5°C）。体力衰竭会导致短暂的轻度发烧，体温在100– 102°F（37.8– 39°C）。这两个问题都是暴露在炎热天气条件下的直接结果。

7.出牙：

它会引起低烧，并且温度不会升高100.4°F（38°C）。

8.宫内感染：

有时，婴儿因羊膜袋中的感染而发烧。这可能是由于孕产妇疾病或妊娠期间子宫受损所致，例如胎膜早破或子宫内感染（如绒毛膜羊膜炎），其中婴儿在出生后或出生后几天发烧（导致新生儿早发）或迟发性败血症），当细菌侵入羊水和胎盘时会发生这种情况。

发烧本身就是一种症状，每种情况都可能代表其他问题的征兆。通过观察婴儿的特定体征，可以发现发烧本身。

孩子发烧就一定要用退热药？

1、发热是症状，是人体的免疫防御措施，是保护孩子，不会烧坏脑子！

2、既然是保护孩子，那就不用积极退热，除非孩子因为高热不舒服了。所以38.5度不再是用药节点，39-40度才需要用退热药。有基础疾病的孩子比如哮喘、先心病等需要具体情况具体分析。

3、再次强调：退热药是让孩子舒适不是真正意义的退热，如果病原菌没有被打倒，退热药也拦不住发热的步伐。

4、退热药首选对乙酰氨基酚然后是布洛芬。前者副作用小，后者容易引起消化系统副作用比如胃出血。有的孩子只对一种退热药敏感，那就认准一种药，不用交替用药。当你掌握了退热原则认真读完所有要点，你将很少会面临高热不退的境况。

5、退热药用药剂量范围宽泛，可以差一倍左右。如果按说明书用量不好使，可以咨询医生，看看是否药量还可以调整至最大安全剂量。

6、不到用退热药的时候该怎么退热？绝不是坐视不管。需要给孩子补充大量液体，喝什么都行，只要是孩子喜欢能喝进去的。不然哪个国家的退热药也难以发挥作用。喝多少是够？尿量正常就行。

7、物理降温没有什么效果，别折腾孩子也伤了自己（累！）如果非要做点儿什么，可以用温毛巾擦擦后背。

8、物理降温没用，但也不能捂热孩子，手脚冰凉是因为要减少散热来升温，所以捂也捂不热乎，反而容易造成捂热综合征，那会让孩子面临回天无力的风险。大忌！

9、高热惊厥多发生在发热的头24小时，一般持续时间很短，多在1-5分钟自己缓解。因为多是良性的所以不需要任何干预，只需要守在孩子旁边等待慢慢缓解。尽量不要仰卧防止误吸。缓解后应该去看医生，除外少见疾病的可能。

10、发热高低不代表病情轻重，精神状态最重要。退热了精神好就可以在家观察72小时，如果精神不好比如烦躁或嗜睡需要随时看医生。儿童的感冒发热90%以上是病毒引起的，一般发热1-3天后自行缓解。三天以后仍然高热需要看医生。