治嘈杂病症精选的药方

治嘈杂病症精选的药方

本资料由朱永库老人，在研究学习中医内科学，方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方使用方便本篇主要是分析了嘈杂病的症状，根据症状精选选了5个药方供有缘人对症选药方

　嘈杂，是指脘部似饥非饥，或作或止，难以名状的病证，俗称饥嘈，又称心嘈。正如张景岳所说；“其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊恢，莫可名状，或得食而暂止，或食巳而复嘈，或兼恶心，或渐见胃脘作痛。。临床常与胃痛吞酸等证并见，亦可单独出现。其证有伤食、胃热、胃寒、血虚及肝胃不和等不同的临床表现。

一、胃热：嘈杂而兼见渴喜凉饮，口臭，心烦，舌苔黄，脉数等。治宜和中清热。可用温胆汤为主方，热盛加黄连栀子

1.温胆汤

半夏6克　陈皮3克　茯苓9克　炙甘草2.4克　生姜6克　竹茹6克　枳实6克

二、胃寒：嘈杂口泛清水而酸，或伴胃痛，遇寒冷或进冷食则加重，若得热饮热食则减轻或缓解，脘腹痞满，或食欲不振，体乏肢困，少气，面白，舌淡，脉细等。治宜健脾温中和胃。可用香砂六君子丸加减。

2香砂六君子丸　　

木香2.4克（后下） 砂仁2.4克 人参6克(焗服) 白术6克 茯苓6克 炙甘草3克 陈皮3克 半夏6克 生姜3片 红枣3枚

三、伤食。嘈杂，嗳腐吞酸，恶心欲吐，恶闻食臭，脘腹胀满。若予吐出则诸证悉减，舌苔腻，脉滑等。以消食导滞为法。方用保和丸加减。

3.保和丸

山楂18克　神曲6克　半夏9克　茯苓9克　陈皮3克　连翘3克　莱菔子3克　　

1.如食积较重，胀满明显者，可加枳实、厚朴、木香、槟榔等以增强消食导滞之力；

2.食积化热较甚，而见苔黄、脉数者，酌加黄芩、黄连等清热之品；

3.大便秘结者，加大黄以泻下通便；

4.兼脾虚者，宜加白术、党参、甘草等健脾益气药物。

四、血虚。嘈杂而兼见面色咣白，唇淡，心悸，头目晕眩，舌淡，脉细弱等．宜补益心脾。用归脾汤加减。

4.归脾汤

人参3克 　白术3克　 茯苓3克　 炒酸枣仁3克　 炙甘草1克 　炙黄芪3克　 远志3克　 木香1.5克　 当归3克　

龙眼肉3克 　生姜3片 　红枣3枚

1.如果脾虚发热的加入山栀子3克 丹皮3克

2.崩漏下血者，加艾叶炭、炮姜炭以温经止血；

3.偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭以清热止血。

五、肝胃不和，嘈杂吞酸，胸闷脘胀，胁痛，口苦，恶心，舌苔薄黄，脉弦细等。当疏肝和胃，佐以苦辛通降。方用逍遥散合左金丸加减。

5.逍遥散合左金丸

柴胡3克　当归3克　白芍3克　白术3克　茯苓3克　炙甘草1.5克　煨姜1片（包）黄连9克　吴茱萸1.5克　薄荷1.5克　　

1.火郁较重，加丹皮3克、栀子3克

2.肝郁气滞较甚，加香附、陈皮。

3.血虚甚者，加熟地以养血。

董建华教授运用通降法治疗胃病的经验：

①理气通降，适用于胃脘作胀，时轻时重者。方用苏梗、香附、陈皮、枳壳、大腹皮、砂仁，香橼皮、佛手，

②化瘀通络，适于胃病久痛入络，以痛为主，痛点固定者。方用丹参，砂仁、降香、川栋子、延胡索、赤芍、甘草、蒲黄、五灵脂、香附，

⑧通腑泄热，适用于胃中积热，大便干结，舌红苔黄者。方用酒军、黄连、黄芩、枳壳，瓜蒌、大腹皮、香橼皮，佛手

④降胃导滞，适用于胃失通降，食积阻滞者。方用苏梗、香附、陈皮、莱菔子、大腹皮、槟榔、焦三仙、连翘、荷梗、半枝莲，

⑤滋阴通降，适用于胃阴不足，舌红少苔者。方用沙参、麦冬、丹参、白芍，石斛、香橼皮、枳壳、香附、川楝、甘草

⑥辛甘通阳，适于脾胃阳虚，胃痛，喜暖喜按，饥时痛甚，得食则缓者。方用小建中汤加蒲黄、五灵脂、香附，

⑦升清降浊法，适于中气下降者，方用补中益气汤加枳壳、大腹皮，

⑧辛开苦降，适于寒热错杂，胃痛喜按，舌红苔黄者。方用黄芩、黄连、半夏、党参、干姜、吴萸、枳壳、砂仁、陈皮

⑨平肝降逆，适于盱胃不和，痰浊内阻，胃气上逆，方用旋复代赭汤去大枣加大黄、苏梗、香附；

⑩散寒通阳，适于寒邪犯胃，胃痛暴作，舌苔薄白者，方用良姜、香附、吴萸、苏梗、荜澄茄、陈皮、生姜、砂仁

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (《上海中医药杂志》1982年2期)．