【何任：王清任“通气散”加味-治耳聋】

小科经验方三则（节选）

（1）处方名称  耳聋汤。

（2）适应证  耳聋已久，肾虚耳聋。

（3）药物组成 柴胡12g，制香附9g，川芎12g，石菖蒲12g，骨碎补9g，六味地黄丸（包煎）30g。

（4）用法 上药水煎服，每日1剂。

（5）随证加减

以本方为主，
气血虚明显者，可酌加较少量之党参、当归、白芍；
有肝气郁滞者，可加郁金、娑罗子等；
胃纳不展者，酌加陈皮、炒谷芽等。

（6）验案举例

卢某某，女， 45岁， 1985年10月4日初诊。

两耳重听，为时已久，曾进耳聋左慈丸甚久，未能轻瘥，平时情绪不畅则耳聋更甚。腰酸而软，带下，入暮小溲次多，苔薄，脉弦细。处方：柴胡12g，制香附9g，川芎15g，骨碎补12g，郁金9g，石菖蒲12g，六味地黄丸（包煎） 30g。

上方服14帖后，已能辨一般声响、说话。又服15帖后，腰酸瘥，入暮溲次亦减，已可以与人通电话矣。

（7）注意事项 

服药期间，尽可能做到心情舒畅， 自我宽慰，不可动气恼怒。且要坚持服药，则效果较捷。

（8）验方来源

本方为自拟方。

余治耳聋、重听患者，初常难得显效。乃忆及王清任《医林改错》有通气散之设，专治“耳聋不闻雷声”。方用“柴胡1两，香附1两，川芎5钱为末，早晚开水冲服3钱”。其意柴胡升阳达郁，川芎引气调血，香附开郁散滞，三药配伍，要以行气、活血、条达郁滞。颇合“疏其气血，令其条达，而致和平”之旨，因得启发。乃在该方基础上增加石菖蒲以开窍，骨碎补、六味地黄丸以益肾。用治耳聋，可使肾虚久病得补；气滞血凝散解，标本兼顾，故奏效较显。

本文摘自《跟名师学临床系列丛书-何任》，中国医药科技出版社出版。著/何任