阴雨天针灸到底行不行？

前段时间处于雨季，隔三岔五就会下雨，于是经常就会有预约针灸的朋友咨询：“下雨天能不能针灸？听人说下雨天针灸不好。”每逢遇到这样的询问，我都会开玩笑的回答：“下雨天可以针灸，南方地区几乎天天下雨，难不成人家就不针灸了？”。听的多了，脑子里就有了写一篇这个议题的科普文章，但是要写就得有理有据，不能想当然，所以我这段时间查阅了一些资料，拖了很长时间，终于今天可以下笔了。

很多朋友从网上查的说：“阴雨天不能针灸”，有些朋友是从一些针灸医生或者老中医的口中听说的。我查了一些资料，古代中医文献中也有类似的观点。如《素问·八正神明论篇第二十六》指出：“是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行。天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。……是以天寒无刺,天温无疑。” 《素问·离合真邪论篇第二十七》云：“天地温和,则经水安静天寒地冻,则经水凝泣；天暑地热,则经水沸溢卒风暴起,则经水波涌而陇起。” 明代杨继洲《针灸大成·卷五》有言: “急病如遇大雷雨……若空心立针必晕”，提出大雷雨或晚上不针刺。清代吴谦《刺灸心法要诀》指出：“行针避忌雨大风，饥饱醉怒渴劳惊……”。所以说“阴雨天不能针灸”是有文献依据的。

但是现在的针灸临床很少有人遵从这样的禁忌，不管是南方还是北方，不管是晴天还是阴雨天，都是按照疗程治疗，目前没有发现有明显的疗效差异，也没有找到疗效差异性的文章或报道。就算在15版的《针灸学》教材中也没有关于阴雨天不能针灸的论述。不少医籍关于针灸时间禁忌的记载大同小异，缺乏临床价值，即使在古代此类禁忌也未在临床实践中得到推广应用。《太平圣惠方》有言：“通人达士岂能拘于此？”

但是古人为什么会有“阴雨天不能针灸”的论述呢？现在看来，这很可能与当时医学的局限性及居住条件的落后性密切相关。古代针灸针是用铜、铁等材料制成的，由于加工工艺落后，所以针身较粗，做工粗糙，再加上古代没有消毒的概念，所以阴雨天针灸发生感染的机率会大大提高。同时由于古代建筑条件落后，房屋的保温性和透光性很差，阴雨天屋中气温低，光线昏暗，容易出现针灸意外或者其它并发症。所以逐渐有了“阴雨天不能针灸”的观点。随着科学技术的进步和现代医学的发展，现代的针灸技术相较从前有了巨大的进步，制针工艺的发展，现代解剖学的完善，消毒卫生观念的进步，急危重症抢救技术的完善，针灸医学的规范化和标准化，建筑技术的进步等，这些变化使得针灸禁忌也随着发生了变化，以前的一些禁忌，在今天看来已经不是问题，同时也产生了一些新的针灸禁忌。

历史在变化，医学在进步，古人的经验固然重要，但现代针灸医生更要“尊古不泥古”，所以正确认识针灸禁忌，把握尺度，充分发挥针灸的优势，这才是当务之道！