今天的头条已经详细说白了各种便秘的治疗方案，如没有阅读头条的读者，建议先看头条，再来详读此文，或能理解更深。
下面我们来单独重点谈谈虚证便秘患者如何恢复自主排便功能。
没有便意的人，或者虽有便意，但是排便困难，需要使很大的劲才能排便的人，往往以气虚为主。老年人、儿童没有便意，这就还合并有肾虚。这类患者需要的是补气补肾通便，代表药物就是生白术和肉苁蓉，还有蜂蜜。
阴虚便秘和血虚便秘的主要区别在于，处在更年期阶段的人，更容易出现阴虚便秘，除了便秘还会有心烦、潮热等表现。而对于产后的妇女来说，或者存在慢性失血情况（比如崩漏、贫血等）的妇女来说，血虚常见。这方面治疗的代表药物，主要是生地黄、当归和麦冬。生白术、肉苁蓉、蜂蜜、生地黄、当归和麦冬都是治疗虚症便秘的代表药物。其中，前三种以补气补肾通便为主，后三种以补阴补血通便为主。这些药不是苦寒泻药，不含有蒽醌类成分，引起结肠黑变病的概率很低。但是，大部分便秘患者，都需要联用这些通便药，或者将这些通便药与其他中药联用，组成一个复方来使用以增强疗效，增加药物治疗的覆盖面。1.经典的补肾通便药济川煎，以肉苁蓉+当归为君药，再加上牛膝、泽泻等其他药物组成。2.生白术、肉苁蓉和生地黄的配伍，是很多便秘治疗方的底方。如生白术40g，肉苁蓉20g，生地黄20g，配伍煮水服用即有良好的通便效果。3.将上述通便药与种仁类通便药或行气通便药联用。种仁类通便药由于含有较丰富的营养油脂，所以具有润肠通便的作用。行气通便药，目的是为了增加肠道蠕动，利于排便。这类代表的中成药是四磨汤。4.芪蓉润肠口服液，成分包括黄芪、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳、蜂蜜。一看就知道，把前面讲的那6个代表性补虚通便药全都配伍起来，再加些种仁类通便药和其他通便药一起组起来的，组方全面，阴阳兼济。所以，任何一个虚证便秘患者，都可以将芪蓉润肠口服液作为起始治疗的尝试。5.上述通便药与大黄、番泻叶、芦荟、何首乌等含有蒽醌类成分的清热泻火通便药联用。例如苁蓉通便口服液、通便灵胶囊、便通胶囊、生脉增液通胶囊、润通丸等中成药。这些中成药的君臣药，是上述补虚通便药，是治疗虚证便秘的，但在组方中加入了少量的苦寒泻药。所以，此类通便药就具有了攻补兼施的特点。对于已经形成了药物依赖的便秘患者，可以先采用上述攻补兼施的中成药，然后逐步向纯粹的补虚通便药过度。而且，如果遵循中医药理论，对证用药的话，随着虚证的缓解，自主排便能力就会慢慢恢复，依靠药物排便的需求就会慢慢降低，用药时长也就会缩短，这就形成了一个良性循环。所以，攻补兼施的中成药也有自己的位置，对于虚实夹杂的复杂情况，对于结肠功能已经被反复刺激僵化的情况，其实都是良好的选择。
