中年女性，上腹痛三周，请诊断!
医学影像APP，打造伴随医生快速成长的影像学习社区。与影像园（Xctmr.com）一起提供最全面的影像案例库、基础（解剖、病理、影像诊断）知识、影像技术及考题等，为医生提供最佳的医学影像参考。
【所属科室】消化科
【基本资料】患者，女，33岁
【主诉】上腹痛三周
【影像图片】
【讨论问题】如何诊断？
【医学影像APP用户讨论】
评论：胰头区类圆形占位，密度不均，边缘不清，其中见低密度液化坏死区，增强后可见环状及斑片状强化，首先考虑胰岛细胞瘤，其次胰头癌。
【结果】
病理诊断：无功能胰岛细胞瘤
【病例小结】
胰岛细胞瘤为罕见病，人类发病率为1/100万。而无功能胰岛细胞瘤并不代表其不分泌激素及异位激素，只是其产生的激素，不足以导致临床综合征。本病好发于中青年女性，男女之比约1：2.5～3.0，肿瘤多为单发，多发很少见，前者约占99%；良性较恶性多，良性约占65%，恶性约占35%。瘤体往往很大，但患者的一般情况尚好。
【CT表现】
1. 肿瘤较大，肿瘤较功能性胰岛细胞瘤大，在胰内无明显好发部位，90%以上的瘤体直径大于3cm，平均约为8cm，多呈类圆形，边缘较光整，有包膜，可有浅分叶，平扫低密度或等密度，或呈不均质密度，常有坏死、囊变、出血。
2. 肿瘤为富血供，增强扫描动脉期病灶强化较明显，高于正常胰腺实质，而静脉期肿瘤强化程度明显减退。
3. 20%～30%病例出现瘤内钙化，恶性无功能胰岛细胞瘤钙化机率高。
4. 肿瘤呈膨胀性生长，对周围结构只是压迫和推移，一般无浸润血管现象。恶性病变可见胰周淋巴结肿大，以及肝转移等。
欢迎大家下载医学影像app，查看更多经典病例！
获取海量医学教育资源↓
积累从点滴开始
赞 (0)