名医名方－颈舒汤

　　颈舒汤
　　[组成]葛根15g，当归15g，狗脊20g，桂枝10g，炒白术12g，白芍15g，黄芪30g，茯苓20g，全蝎粉3g（装胶囊，用药汁分三次吞服）。上药水煎三次，将三次药汁混合，分三次温服，日一剂。七剂为一个疗程，疗程间隔二天。
　　[功能] 补气血、益肝肾、祛风寒、化痰湿、活瘀血、通经络。
　　[主治] 颈椎病（脊髓型除外）。
　　[方解]颈椎病是临床常见病、多发病。经过长期临床观察，导致颈椎病病因病机主要是寒、痰、瘀、虚四者杂合而致病。以虚为本，寒、痰为标，瘀血贯穿病之始终。本方组成有《伤寒论》的桂枝加葛根汤去姜、枣以解肌舒筋；苓桂术甘汤以健脾化湿、温化痰饮；《金匮要略》的芍药甘草汤以舒筋解痉、缓急止痛；《内外伤病感论》的当归补血汤以补气生血，助活血通络；本方还以狗脊补益肝肾、强筋壮骨；全蝎活血化瘀、搜剔经络。诸药合用，共奏补气血、益肝肾、祛风寒、化痰湿、活瘀血、通经络之功效。
　　现代中药药理研究证明，颈舒汤中黄芪、当归、全蝎、狗脊可以改善血液循环，降低血液黏度，抑制血小板聚集；桂枝、茯苓、白术可降血脂，增加动脉弹性；葛根、白芍、甘草可缓解血管肌肉痉挛，改善微循环。在活血化瘀药中加入祛风寒、除湿、化痰药对炎症反应所表现的毛细血管渗透性亢进、组织液渗出、局部肿胀均有显著的疗效。
　　[临床应用]
　　神经根型加桑枝15g，羌活10g，防风10g，细辛3g；椎动脉型加丹参15g，川芎10g；交感神经型加枸杞15g，仙灵脾10g，山药20g。
　　[典型病例]
　　患者易某某，女性，30岁，农民。2003年4月28日因颈强痛伴右上肢胀痛、手指麻木1月余，加重5天来院就诊。查体：颈部肌肉紧张，颈部活动受限，颈4、5椎两侧压痛明显，疼痛向右肩及右前臂外侧放射，右上臂三角肌轻度萎缩，右肩胛冈下缘压痛，右臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎椎间孔挤压试验阳性。X片示颈椎生理曲度变直，颈3～4、颈4～5椎椎间孔变窄，颈3～6椎椎体前后缘骨赘形成。诊断：颈椎病（神经根型），以颈舒汤加桑枝、羌活、细辛。水煎三次，取三次药液混合分三次服，每日一剂，服药八剂，诸症消失，嘱患者加强颈部自我保健，至今未复发。