经典必读-温病经方:大黄黄连泻心汤

导读:舌红赤,苔黄,烦躁,口苦口臭,便秘尿赤。是大黄黄连泻心汤的特性病证。(编辑/康海洋)

【大黄黄连泻心汤】 出自《伤寒论》第 154 条,其原条文谓∶'心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。'

等等。

......

【组成】∶大黄二两,黄连一两。上两味,以麻沸汤渍之,须臾,绞去滓。分温再服。

大黄黄连泻心汤用大黄、黄连各二两,《神农本草经》谓大黄'破撤瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食';

黄连泻心胃之火。二药合用,清热泻火,主治火热郁结所致的心下痞。

用法以沸水渍泡、去滓分服。意在薄取其寒凉之气,以轻泻中焦无形郁热。

【原治证】

吐血,衄血,心下痞,烦呕呻吟,错语。不得眠,二便不通之涝疝,中满热极,淋秘尿血,阳毒热极里实便硬,以及上、中、下三焦之火热证。

火证还可见心烦急躁,口苦口臭,疗疖疮疡,头痒,头皮出油,脱发,身痒体臭,口秽喷人,火郁阳痿,火郁早泄等。

【特征性证】∶舌红赤,苔黄,烦躁,口苦口臭,便秘尿赤。

【现代研究】

1.头面部疾病如麦粒肿、巩膜炎、沙眼、流行性出血性结膜炎、急性卡他性结膜炎、病毒性角膜炎、外耳道疖、分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、鼻窦炎、

鼻疖鼻出血、口角炎、复发性口腔溃疡、口腔白色念珠菌病、口周单纯疱疹、小儿急性口疮、牙周炎、急性智齿冠周炎、急性化脓性扁桃体炎等见有充血明显者。

2,以咯血、吐血为主证的呼吸和消化系统疾病。如肺结核、支气管扩张、急性胃炎、浅表性胃炎、胃及十二指肠溃疡等

3.皮肤科和外科的一些感染性疾病。如脂溢性皮炎、酒渣鼻、寻常性痤疮、蜂膏组织炎、脓疱疮、带状疱疹、神经性皮炎、银屑病、湿疹、多型红斑、面部疱疹、痔疮、肛裂、指骨骨髓炎、指部化脓性感染、甲沟炎、丹毒、急性乳腺炎、烧伤、东疮等。

4.其他如精神分裂症、焦虑证、妄想型精神病、更年期综合征、癫痫、癔病、糖尿病、三又神经痛、脑中风、脑动脉硬化证、高血脂、高血压、冠心病、室性心律素乱L、功能性子宫出血、血卟啉病等也可运用本方。

等等。

......

【病例分析】

男,30岁。患者于2009年某日因骑摩托车致外伤住院,诊断为全身多处软组织损伤。入院3日后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未见其排泄物,3天来未大便,饮食尚可,但食后顷刻吐出。查体:腹部B超,淀粉酶等未见异常。补充诊断为肠梗阻。经胃肠减压,灌肠等治疗,2日后未见好转。后求治于中医。诊见:精神良好,面色淡红,恶心、呕吐,口中臭,腹软,无压痛,舌质红,苔厚黄腻,脉数,

【辨证】中焦实热证。

【处方】大黄10g,黄连5g开水泡10分钟后取汁冷服。第2天有大便感,便后自觉身体轻松,如释重负,中午自觉腹中饥饿,饮粥一碗,未见呕吐,3日后如常人。

【病因病名】:肠梗阻,以恶心、呕吐为主证。并有口中臭,舌质红,苔厚黄腻,脉数等中焦热证之表现。此乃无形邪热聚于中焦脾胃所致,治以大黄黄连泻心汤,苦寒降下,火势挫败,而收奇效。

【病机】:无形邪热壅于心下。

【治则】:和胃,泄热,消痞。

【方义】:方中大黄苦寒为主药,泄热和胃而通畅气机。黄连苦寒,清泄胃中邪热而复中焦升降之职,方名“泻心汤”者,因心属火故也。

本方用法不取煎煮而用麻沸汤浸泡,少顷,绞汁即饮,以取其气,薄其味,旨在清泄中焦无形之热,而不在泻有形之物。

(0)

相关推荐

  • 赵永山伤寒讲义•甘草泻心汤

    一五八.伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安.医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚.此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也.甘草泻心汤主之. 伤寒 ...

  • 大黄黄连泻心汤经典医案、方论

    [方剂组成] 大黄二两(6克),黄连一两(3克) [服用方法] 上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服. [治则方解] 病机:无形邪热壅于心下. 治则:和胃,泄热,消痞. 方义:方中大黄苦寒为 ...

  • 经典必读-温病经方:泻心汤

    大医 双合 DaYi Shuanghe 第120期 每天一期,弘扬中医 COURSE ARRANGEMENT 导读:心烦急躁,口苦口臭,疗疖疮疡,头痒,头皮出油,脱发,身痒体臭,口秽喷人,火郁阳痿,火 ...

  • 经典必读-温病经方:防风通圣散

    大医双合 COURSE ARRANGEMENT 导读:豆鼓性味苦寒,能够清热.栀子与豆豉两药配伍,以其苦寒之性,中能泻胃中郁火,清疗胃脘嘈杂,或疼痛不舒.(作者/康海洋) [防风通圣散组成]防风.川芎 ...

  • 经典必读-温病经方:增液承气汤

    大医双合 COURSE ARRANGEMENT 导读:增液承气汤故名思意,是增液汤(玄参.麦冬.生地黄)加承气汤(大黄.芒硝).用增液汤滋阴而补阴血;承气汤是用来攻下的,攻下就可以通气机. [经典重温 ...

  • 经典必读-温病经方:杨璿承气汤

    大医 双合 DaYi Shuanghe 第102期 每天一期,弘扬中医 COURSE ARRANGEMENT 导读:三焦大热,痞满燥实,谵语昏乱不识人,热结旁流,舌卷囊缩,厥逆脉沉伏,及瓜瓢温,疙瘩温 ...

  • 经典必读-温病经方:清营汤

    点击上方蓝字关注我们 大医 双合 DaYi Shuanghe 第106期 每天一期,弘扬中医 导读:犀角咸寒,清心凉营,是方中君药,现在用水牛角代替.生地.元参.麦冬就是增液汤,其中生地甘寒,元参甘咸 ...

  • 经典必读-温病经方:导赤承气汤

    导读:现在本方的应用范围已被拓展至呼吸.泌尿系统感染.结石.前列腺炎等病.急性气管及支气管炎.慢性支气管炎急性发作.喘息性支气管炎.支气管哮喘.急性肺炎.急性上呼吸道底等肺系常见病.多发病,凡出现高热 ...

  • 经典必读-温病经方:凉膈散

    导读:痫证主要病位在心,概由痰.火.瘀等导致肝.脾.肾等脏腑功能失调,风阳痰浊蒙闭心窍,流窜经络而发病.凉膈散主之.(编辑/康海洋) [经典重温] 凉膈散 出自<太平惠民和剂局方·治积热> ...

  • 经方心裁(33)大黄黄连泻心汤:妊娠恶阻

     大黄黄连泻心汤 [原文] 1.心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之.<伤寒论>(154) 2.伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞. ...

  • 经方:大黄黄连泻心汤

    大黄黄连泻心汤 [原文] 大黄二两 黄连一两 右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去滓,分温再服. [作者] 张仲景 [出自] <伤寒论> [伤寒] 1.心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄 ...