【特立独行的经方家】辞旧迎新，对话经方--黄煌教授访谈录
元旦
HAPPY
NEW YEAR
快乐
中
医
经
典
黄煌
江苏省名中医
著名经方学者
南京中医药大学教授、博士生导师
南京中医药大学国际经方学院院长
国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人
一直关注我们江苏省中医院普内科公众号的朋友都知道，2020年，普内科中医经典病房迎来了特聘专家——黄煌教授。
在这一年里，黄煌教授定期到江苏省中医院中医经典病房进行疑难教学查房，围绕中医经典理论，对病人进行望闻问切，提出科学专业的治疗方案，为众多患者排忧解难，为医护人员答疑解惑。
《特立独行的经方家》
经方家大多是具有特立独行治学态度的医家。
古代的徐灵胎舒驰远、吉益东洞是这样的，近代的曹颖甫、范文虎是这样的，现代的章次公、胡希恕也是这样，今后的经方家肯定也是这样。
特立独行，就是敢于怀疑，敢于创新，敢于张扬学术个性，在同质化的潮流中逆向而行；
特立独行，就是超越世俗功利，有自己的理想和信念，追求真理，甘愿寂寞，甘愿献身。
特立独行的经方家,是中医学人中最具有突变能力的基因,是中医学术的脊梁。
小编
黄老师您好，感谢您能在百忙之中接受我们中医经典病房的采访，我在您的《黄煌经方医话》中看到这篇《特立独行的经方家》。我想这就是您的真实写照。
那今天我先代表关注支持我们省中普内公众号的朋友们请教一下，到底什么是'经方'？
关注支持我们省中普内公众号的朋友们，大家新年好。
首先我给大家讲讲经方历史，经方始于汉代，《汉书·艺文志·方技略》、商代伊尹所撰的《汤液经法》这些古医方，都是古代的经验方，这是经方最初的定义。明清之际，经方的概念发生变化，特指东汉医家张仲景所撰《伤寒杂病论》里的古医方。《伤寒杂病论》后来分成《伤寒论》《金匮要略》两书，所以，我们现在所说的经方，主要是指这两本古医籍里面的配方。
黄煌教授
小编
经方是中医经典方、标准方的代词，那经方有什么特征呢？
经方有三大特征:
第一，经方“老”。
经方是几千年流传至今的老方子。这些方都是神农氏当年亲口尝出来的，是伊尹为代表的古老的厨师们在厨房调制出来的。据说泻心汤就是伊尹当时调制的，所以又称之为伊尹三黄泻心汤。
第二，经方“小”。
经方的组成非常简单，两到七味药都可以组成经方，像芍药甘草汤、麻黄附子细辛汤，又或小柴胡汤等等。温经汤算是大方子了, 12味药，再加用的多是常用药，所以经方比较经济，老百姓吃得起。
第三，经方“效”。
经方是效验方，流传千百年，只要对证下药，效果非常明显。
黄煌教授
小编
真是小经方蕴含大学问，“安全、经济、实用”，这就是经方，花小钱治大病的好方，是中华民族的原创，是中医学的核心技术。传承经方学术，是我们这一代中医应尽的职责。
小编
我们知道，黄老师从上个世纪八十年代开始就关注经方。这三十多年来，一直在推广经方，同时还开了“黄煌经方沙龙”的公益网站，点击率千万。同时，黄老师在国内讲座多，国外更多，去了许多国家，都是讲经方。那请问黄老师，您为什么要推广经方？
一句话，经方好！好在哪里？刚才做了介绍。但在我们临床医生看来，从学术价值的角度评价，经方有方证，才是经方的最妙之处。谈方，不能离开证，对证才是好方。
黄煌教授
小编
您这里讲的方证是指什么？
方证，就是方的主治。这个证，不是病机概念，是安全有效地使用本方的临床证据。
黄煌教授
小编
黄老师，可以跟大家说说经方方证又有什么特征呢？
好的，这同时也是我们为什么要推广经方的四个理由。
1、经方方证真实，按经典方证用方，疗效可靠。
2、经方的方证很客观，可以看得见，摸得着。
3、经方方证刻画的是人，而不是病。
4、经方方证教你如何处理复杂多变的临床病症。
黄煌教授
小编
“经验性、实证性、整体性、实用性”，推广经方的理由还有很多，但我想，上述的四个理由已经足够了。
是的，历代许多有识之士为经方的推广，已经做了大量的工作，柯韵伯、徐灵胎、陈修园、曹颖甫、叶橘泉、胡希恕等等，都是我非常崇敬的前辈，我这些年的工作只是继续他们的工作而已。我多次说过，经方并不是中医学的全部，中医临床也未必只有经方能治病，但经方是中医学中最规范的内容，这一点，没有疑义。所以说，中医的传承，必须把经方的推广作为基础。
黄煌教授
小编
我想替我们广大群众请教黄老师一个问题，我们知道治病不如防病，经方治病是医生的事，防病就是我们自己的事了，那经方能防病养生吗？
经方主要是治病的，没有疾病，一般不需要服用经方，尤其是长期服用经方。
黄煌教授
小编
黄老师，有人认为，疾病与健康之间，没有明确的界限，许多人都可能有患有某种疾病的可能性或趋向性，所以很多人寻求中医经方体质调理，这是可以经常服用的吗？
体质也是我常说的，在明确体质状态以后，每个人都应该有一些适合自己服用的药物或配方。如人参体质，可以经常服用人参，或炙甘草汤，或生脉散等；如果是黄芪体质，则可以服用黄芪，或黄芪桂枝五物汤、玉屏风散等。但是，药物毕竟是药物，不能将药物当做食物来使用。换句话说，这种养生方不需要每天服用，而是有身体不适的时候，有方证的时候，才可以服用。
黄煌教授
小编
在这一年里，作为学生，我们在跟黄老师查房中听到最多的就是黄老师讲的“读经典”。那我代表我们医护人员及在校的医学生们请教黄老师，为什么要读经典？
一、是拒绝神秘，回归朴实。
汉代的医学是十分朴实的，比如经方的配伍、用量、煎服法以及对方证的描述，都是十分精细和准确。而当前的中医界，不断有将中医神秘化、玄学化的声音和做法，提倡读经典，就是强化医学自身的科学精神，回归朴实的自然科学之路。
二、是修正思路，回归本源。
从临床看，现在许多中医的思路有偏离传统思路的倾向，比如治疗失眠，往往想到安神药；治疗浮肿，往往想到利水药；治疗久病，往往想到正气虚而用补益药。这种思路，与古代医学的思路有很大的不同。中医自有中医看病的角度和方法，研读经典，可以让我们的思路得到调整，知道中医应该是那样看病的，是那样养生的，从而进一步发扬中医的优势和特色，提高临床疗效。读经典，就是强调基本理论和基本知识以及基本技能的训练。因为这是中医的本源所在。
三、是传承经验，回归临床。
经典是几千年实践的经验结晶，经方的开发和利用不仅要在临床上，更要面向市场，提倡经典的研读，可以纠正当前中医研究大多脱离临床，教学也大多停留在书本的不良倾向。
黄煌教授
小编
通过黄老师的讲解，现在我们知道提倡读经典，不是一般的读书活动，而是一次思路调整、视野开拓，更是引导中医大学生们关注经典，关注医学基本功的训练，关注中医学发展的正确方向。
小编
那我们该如何读经典？
一是要将读经典与学好大学课程结合起来。
读经典的“读”，与读小说的“读”是两个概念。
对《伤寒论》、《金匮要略》、《黄帝内经》来说，与其说是读，不如说是研究更为帖切。将古人没有说清楚的东西说清楚，将比较模糊的东西变得清晰起来，这就是我们的任务。而要研究，必须要有工具。这个工具，就是现代科学的方法和知识。
黄煌教授
小编
现代的中医学基础课程能代替经典著作吗？
中医学基础课程产生于上个世纪五十年代，还在不断地修改和完善之中，其中有些内容与经典著作的理念有些偏移。所以，目前的教科书还不能替代经典著作。但是，中医学基础课程教学可以帮助我们熟悉中医的术语，了解中医的基本理论，是读经典的基础。
黄煌教授
小编
所以，读经典与中医学基础课程并不矛盾。
是的，两者是相辅相成、相互补充、相得益彰的关系。
二是要将课堂听讲与课后自学结合起来。
建议同学们在刚开始学习时要背诵一些重要的原文和经方，要读懂，那靠课堂学习是远远不够的，需要课后不断的思索和阅读特别是在实践中多应用，多体会，陈修园先生说“愈读愈有味”，就是这个意思。
黄煌教授
小编
黄老师，能跟大家分享您平时是如何研读经典的吗？
我在碰到临床难题时，常常翻阅《伤寒论》、《金匮要略》，往往会有所启发。我觉得，《伤寒论》、《金匮要略》是用来翻的，而且要常翻，如果哪天将书翻烂了，你对经典的认识也能上一层次了。
三是要将经典原文与后世研究结果结合起来。
经典是不全面的，因而经典的阐释成为传统的研究领域。比如《伤寒论》的研究著作，我国有三百多种，日本现存著作也有四百种。如果就经方来说，则后世的应用经验更为丰富。所以，要注意收集有关研究资料，多向有经验的老师和同学请教。建议在校期间，能写两三篇有关经典研究的读书笔记或综述。
黄煌教授
小编
黄老师，最后，我代表我们中医经典病房向黄老师请教一下，我们科是个年轻的科室，科室成立才六年，同时医护人员也年轻，平均年龄三十多岁，那针对我们的年轻的中医们，黄老师有什么建议吗？
一、先摆事实，再讲道理
先讲“是什么”，再讲“为什么”，这是学习中医的第一步，也是研究中医的第一步。切忌事实尚未弄清，而去大谈道理。
二、不求其全，但求其真
像《中医十大类方》中所说的体质就是不完整、不齐全的，因为不可能讲齐全，而是将临床上看得到的归纳起来，这是来自自己的实践，是真的。
三、择善而从，去伪存真
中医学是宝库，但未必里面件件是金玉。所以，学中医必须要会选择，“去伪存真”很重要，是学中医必备的能力。
四、临床见功夫，疗效做文章
中医学是非常务实的，最忌空谈和玄谈，要重视临床，要把解决患者的病痛放在第一位。离开了临床疗效，中医的一切都将灰飞烟灭。
五、与时俱进，随俗而变
“随俗而变”是司马迁对名医扁鹊行医特点的高度概括。我们的中医必须随着时代的发展而演进，如果还去拷贝一个汉代的张仲景，那是没有前途的，我们要培养一个具有时代气息的张仲景。
六、诊断现代化，用药天然化，观念全科化，服务社区化
这是我对现代中医的理想化描述和看法。
黄煌教授
2021新格局再出发
每一次黄煌教授的到来都给我们医护人员带来新的感受，无论是教学查房带来的经方知识，还是访谈带来的思想理念，都让我们受益良多。
2021，回归经典，守正创新，不忘经典经方！