NEJM：中国人群真实世界研究，用钾盐代替普通食盐，更健康
盐，是百味之王，是平常饮食中最不可缺少的调味品。盐文化最早起源于中国，并拥有超过4000年的历史。近年来许多研究表明，高盐摄入与血压升高、肾脏损伤、中风和心脏病发作有关。
世界卫生组织(WHO) 建议每人每日摄入6g以下食盐可预防冠心病和高血压。我国规定成人每日摄入6g食盐即可满足机体对钠的需要。
2021年8月30日，北京大学临床研究所武阳丰教授等多国研究人员在医学顶级期刊《新英格兰医学杂志》" NEJM "期刊上发表了一篇题为" Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death "的研究论文。
该研究表明，食用含钾代用盐的卒中、心血管主要不良事件和全因死亡发生率低于食用普通盐，几乎所有人都可以从用钾盐替代钠盐中受益。具体来说，使用代用盐组中风风险降低了14%，主要心血管病事件减少13%，全因死亡减少12%。
该研究纳入了中国北方5省600个农村的20995名有中风史或者60岁以上患有高血压的成年人，他们被1：1的比例随机分配到干预组（含钾代用盐）或对照组，这项大规模随机对照试验评价了长期食用含钾代用盐在卒中、主要心血管病事件和降低全因死亡的效果和安全性。
研究人员每6个月进行一次随访，在研究结束时，两组参与者的健康结果存在显著差异。
在4.7年随访中，4172名参与者死亡，超过3000人经历了中风，超过5000人患有某种主要的心血管事件，但考虑到他们在试验开始时的年龄和健康状况，这并非意外。
盐替代对实验结果影响A:中风，B:主要不良心血管事件，C:全因死亡，D:高钾血症
然而，在结果中，与普通食盐者相比，食用含钾代用盐组发生中风的可能性显著降低，以及发生主要心血管事件和死亡的几率较低。
具体来说，与使用普通食盐组相比，使用代用盐组中风风险降低了14%，主要心血管病事件减少13%，全因死亡减少12%。
盐替代对心血管结局和死亡的影响
此外，代用盐组心血管病死亡和非致死性急性冠脉综合征也显著减少。
研究人员表示，如果全中国将盐换成含钾代用盐，可以每年挽救大约460000人的生命。
总之，该研究通过在真实世界中的长期观察，进一步证实了使用钾盐代替钠盐的益处，且未发现严重不良事件，因此，应当大力推广代盐。
论文链接：
DOI:10.1056/NEJMoa2105675
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