7步缓解癌症患者焦虑情绪 | 个案分析
出品 | 社工客（ID：shegongke）
单位 | 郑州市金水区比邻社会工作服务中心
郑州高新区通和社区居民杨阿姨乳腺癌3年多，因病导致家庭经济困难，现阶段服务对象寻求各类救助目的明确、心情迫切。后通和社区党群服务中心社会工作服务项目组和高新区慈善救助社会工作服务岗位先后介入，提供专业服务。
（一）家庭背景
服务对象名叫：杨X芝，女，1952年2月出生，目前居住于郑州高新区电厂路通和盛世小区X六号楼XXX室，该房屋面积108平方，系服务对象家庭2008年购买的经济适用房，目前仍然在尝还银行贷款。
服务对象夫妻双方均为驻马店市原国营造纸长职工，后下岗退休，有微薄退休金。儿子目前开车送货，儿媳无工作在家照顾家庭，孙女15岁正在上学，孙子半岁。
服务对象夫妻双方均年老体弱，患有老年常见病，需长年服药；尤其是服务对象2015年查出乳腺癌后，先后多次住院，手术、药物治疗花费巨大，造成家庭经济困难。
（二）生活表现
服务对象有一定的文化程度，热爱生活，对待困难能够主动寻求帮助，自2015年家庭出现经济危机至2017年三次通过医疗机构申请参加郑州慈善总会与妇联开展的“两癌”救助项目。2018年始“两癌”救助项目申报渠道不畅，给服务对象造成情绪焦虑和经济困难。
（三）朋辈关系
服务对象一家系驻马店迁移进入郑州市的，在本地亲朋较少。
（四）成长过程中的重要经历
服务对象老家在河南省驻马店市，原系该市造纸厂职工，主要从事财务工作，高中文化程度，2003如何将户籍迁入郑州，2008年在郑州购买经济适用房后，得病前人生成长经历平淡正常。
（五）个案发展历程
服务对象是通和社区党群服务中心社会工作者在外展活动中结识的，发现其家庭困难情况后既采取了个案服务介入，已经进行了两次家庭探访，为服务对象提供了情绪辅导等专业服务。
在掌握了服务对象家庭基本信息后，根据服务对象因病至贫的实际情况及其需求状况，有针对性的将服务对象转介给慈善救助岗位社会工作者继续提供专业服务。
（一）服务对象面临的困难
1、家庭经济困难
服务对象祖孙三代六人共同生活，系标准的主干家庭。第一代服务对象夫妻系河南省地市企业职工下岗后退休，有退休工资但较微薄；
第二代服务对象儿子夫妻双方均无正式职业，儿子靠开车拉货贴补家庭经济，儿媳哺乳期；
第三代中孙女正在上小学，孙子半岁。服务对象家庭成员较多，但劳动力明显不足，虽有服务对象夫妻退休工资补贴家用。
但其2008年所购经济适用房每月尝还贷款压力已经不小，自2015年服务对象患乳腺癌以来两次手术及药物治疗花费巨大，造成整个家庭经济困难。
2、服务对象本人情绪焦虑
服务对象本人自2018年以来因以前所接受救助渠道不畅，致使其家庭经济困难程度加重，让服务对象产生焦虑、烦躁等不良情绪。
（二）服务对象的需求
1、政策援助
服务对象原接受救助的渠道不畅是造成其家庭经济困难和本人情绪问题的根本原因，所以相关救助政策的链接显的尤为重要。需要帮助服务对象寻找到其符合条件的救助政策。
2、情绪辅导
慈善救助社会工作者在接收个案转介前通和党群服务中心社会工作者针对服务对象已经做了大量的情绪安抚工作，慈善救助社会工作者介入后服务对象情绪相对稳定，但在服务过程中也会产生波动，需要社会工作者持续关注其变化，及时提供专业的心理、情绪辅导。
3、经济援助
因病至困是服务对象家庭产生危机的主要原因，一定的资金救助、援助方可缓解服务对象本人及其家庭整体生活的经济困难，同是也是服务对象的急迫需求。
（一）个案转介
与彩虹社会工作者对接，办理个案转介手续，了解此个案发展历程，收集服务对象基本信息。
（二）政策链接
根据服务对象基本情况信息，结合慈善救助岗位社会工作服务优势，链接有效救助资源。
（三）建立专业关系
对服务对象家庭进行探访服务，与服务对象建立专业服务关系，落实服务对象各项基本信息的真实性，宣介救助政策信息。
（四）经济救助、援助
慈善救助岗位社会工作者凭借工作经验，指导、协助服务对象完成救助审报所需各类材料，确保申请事由真实、合法，申请材料完备、规范。
（五）情绪辅导
个案服务过程中时刻关注服务对象心理、情绪方面的变化，通过鼓励、肯定、赞扬等专业技巧稳定巩固前期服务成效，确保服务对象能够平静、积极面对困难。
（六）结束个案
完成经济救助各项申报工作，结束与服务对象的专业服务关系。
（七）回访
个案服务已经结束，救助申报工作也已经完成，但资金的落实仍需要一定的周期，选择在救助资金到帐等时间节点适时对服务对象进行回访工作。
（一）介入服务
1、个案服务转介（2018年5月15日）
慈善救助岗位比邻社会工作者前往通和社区与彩虹社会工作者对接个案转介工作，同时了解该个案前期服务过程及服务对象基本信息。结合岗位优势链接有效救助资源。
2、建立专业关系（2018年5月22日）
对服务对象家庭进行探访，建立专业服务关系，宣介慈善总会“救急难”项目政策，访谈、查看服务对象家庭具体信息，落实其至困原因，辅导服务对象情绪，提供救助申请所需材料列表。
3、完成目标结束个案（2018年5月28日）
比邻社会工作者再次来到服务对象家中，把服务对象一周来所准备的救助申请材料进行了初步的审查，针对有缺失和不详尽的部分共同进行了补充和修改，并协助服务对象将完备的申请材料报送至社区，顺利完成服务目标并结束个案。
4、回访（2018年6月4日）
服务对象在彩虹社会工作者的带领下，来到慈善救助岗位服务单位向用人单位表示感谢，并送来锦旗。
慈善救助岗位比邻社会工作者适时对服务对象进行了回访，辅导、稳定服务对象情绪，告知其救助资金的落实需要一定的工作周期，请服务对象安心等待，不着着急。
（二）服务成效
一个家庭的困难，两个社会工作机构的介入，最终的慈善救助帮扶，形成了一条完整而专业的服务链。及时的专业服务介入，极大的稳定了服务对象焦虑情绪，并最终获得经济救助。虽然服务周期较短、但服务频率较高，精准的解决了服务对象最迫切的需求。
服务对象家庭内部支持系统比较健全，在精神、心理层面能够给予服务对象较好支持，多年来服务对象能够主动寻求救助、积极面对困难，是其家庭成员相互支持的具体体现。本个案中，服务对象目的明确、需求单一。
比邻慈善救助岗位社会工作者与服务对象建立了良好有效沟通，侧面给予服务对象情绪辅导与精神抚慰，取得了服务对象的信任。
社会工作者对慈善救助政策的解读使服务对象学习到了相关信息知识，并指导服务对象筹备救助所需文字材料等资料，使其掌握了慈善救助流程和渠道，且更有能力去面对和解决自己的家庭困难。
通过共同努力服务对象接受市区两级慈善共计4500元的救助，较好的解决了服务对象家庭的经济压力，顺利完成个案服务目标。
该个案中，服务对象家庭为主干家庭，经济困难是该家庭的主要问题。而造成家庭经济困难的原因不能单一的认定为因病致贫。
（一）造成家庭经济困难的主要成因
1、家庭劳动力不足。六口之家因为各种因素造成只有一个劳动力产出。
2、地域金融差异。服务对象夫妻均为退休职工，两份退休工资本应为这个家庭提供有力资金支持，但由于其参加工作、退休地域均为河南省地市（县），且是先下岗后退休，所以薪资十分微薄。同时服务对象家庭在郑州所购房屋的贷款也是该家庭的主要经济支出和压力点。
3、因病至困。服务对象本人四年三次手术，且癌症需要长期服药等维持治疗花费巨大，最终成为该家庭难以承受的经济压力，造成家庭贫困。
（二）综合解决该家庭困难的办法
1、通过资源链接为该家庭中适龄成员提供职业培训、职业中介服务，提高该家庭就业人员数量，从而获得更多经济收入。
2、通过社区社会工作服务项目为该家庭提供例如四点半课堂、健康知识小组等专业服务，为服务对象家庭减少部分“照顾成本”。
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