吸烟有害！首次证实吸烟会引发致命性脑出血
我们都知道吸烟有很多危害，肺部健康、心血管疾病、癌症、骨质疏松、智力等很多危害。近日，又有科学家首次证实吸烟是导致致命性蛛网膜下腔出血的直接原因。
2020年9月，芬兰赫尔辛基大学研究人员在" Stroke "在线发表了题为"Smoking Causes Fatal Subarachnoid Hemorrhage"的研究论文，该研究首次证实了实吸烟是导致致命性蛛网膜下腔出血的直接原因。
蛛网膜下腔出血（SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。
该研究追踪了1976年至2018年之间来自较老的芬兰双生队列的16282对同性双生芬兰人，并确定了所有死于SAH的参与者。对于基线，收集了有关吸烟，高血压，体育锻炼，体重指数，饮酒和教育的危险因素信息。研究检查了SAH不一致的配对中配对对内的危险因素差异，即一对双胞胎死于SAH。
在869469人随访中，确定了116对不一致和2对一致（均因SAH死亡）双胞胎是致命的SAH。结果表明，不和谐的双胞胎中有25对是单卵的。与不吸烟者相比，整个队列中吸烟与SAH死亡风险增加3.33倍。在对不和谐双胞胎的成对分析中，我们发现与不吸烟的双胞胎相比，吸烟的双胞胎致命性SAH的风险增加6.33倍。不论双胞胎的受精卵或性别如何，这种联系都保持一致。
在队列分析中（酒精和吸烟）很重要的风险因素中，与不吸烟者相比，吸烟也与致命的SAH的危险性增加有关，在成对分析中，不和谐双胞胎也是如此。调整协变量时，关联仍然存在。
此外，尽管男性和单卵双胞胎之间的关联在统计学上无统计学意义，但这种关联仍然与性别和合子关系保持一致，这很可能是由于样本量较小。相反，我们发现大量饮酒（每天超过21克酒精）与致命性SAH风险之间存在较高的关联，但无统计学意义。调整吸烟后，致命性SAH的风险降至2.5。
使用16282对同性芬兰双胞胎的双胞胎队列，我们发现死于SAH的参与者在基线时更常见。更有趣的是，基于成对分析，吸烟预测了不和谐兄弟姐妹对中SAH的死亡，也就是说，只有一对双胞胎因SAH死亡。令人印象深刻的是，在同样不吸烟的24对双胞胎中，吸烟双胞胎中有20对因SAH死亡。非吸烟双胞胎在其余4对中因SAH死亡。
此外，无论双胞胎的性别或合子如何，吸烟都会增加致命的SAH风险。发现表明，吸烟可能有助于SAH的家族表现，并且与因果关系的有力证据一致。
总之，吸烟增加了致命的SAH危险，甚至在双胞胎中也是如此，并且可能导致SAH的家族性表现。最惊人的是，这些结果表明吸烟会导致致命的SAH。
论文链接：
https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.031231