临床—消化系统考点总结
消化系统
1.肝硬化失代偿期突出的临床表现是：腹腔内出现漏出液。
2.消化性溃疡最常见的并发症是：出血。
3.慢性胃炎活动期判定根据是：胃黏膜中性粒细胞增多。
4.上消化道出血最常见的病因是：消化性溃疡。
5.胃溃疡节律性疼痛的特点是：餐后1/2~1小时出现疼痛。
6.关于幽门梗阻不正确的是：饭后即引起呕吐。
7.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是：早期胃镜检查。
8.急性胰腺炎临床表现错误的是：腹部体征与腹痛轻重相平行。
9.肝硬化肝实质损害的最重要依据是：清蛋白减少，凝血酶原时间延长。
10.哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病：AFP和ALT动态曲线。
11.根治原发性肝癌最好的办法是：手术切除治疗。
12.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是：定有呕血。
13.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高＞500 μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，最可能的诊断是：亚临床肝癌。
14.胃蛋白酶在何种条件下才具有活性：pH3以下。
15.原发性肝癌的临床特点不正确的是：门脉外癌栓可以产生血管杂音。
16.男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cmx3cm实质性暗区，周围有声晕，最可能的诊断是：单纯型肝癌。
17.反映肝储备功能试验的是：吲哚菁绿清除试验。
18.Crohn病最常见的临床表现是：腹痛腹泻。
19.溃疡性结肠炎病变多位于：直肠及乙状结肠。
20.哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证：暴发型溃疡性结肠炎。
21.依据WHO标准可疑诊为Crohn病：节段性肠道病变，纵行溃疡。
22.柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是：抑制氧自由基形成。
23.胃溃疡的好发部位是：小弯胃角附近。
24.空腹疼常见于：十二指肠球溃疡。
25.浅表性胃炎的病理，错误的是：胃腺体部分消失。
26.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层：黏膜肌层。
27.慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占：10%~20%。
28.哪列对诊断消化性溃疡意义最大：钡餐透视见龛影。
29.关于溃疡性结肠炎的病理改变，错误的是：病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠。
30.消化性大出血是指几小时内出血量多于：1000ml。
31.重型溃疡性结肠炎首选的药物是：肾上腺糖皮质激素。
32.结肠Crohn病的首选治疗药物：柳氮磺胺吡啶。
33.诊断Crohn病的最有意义的病理改变：非干酪性肉芽肿。
34.关于十二指肠溃疡治疗的最佳措雁足：抑酸＋根除Hp。
35.患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血呈红的相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分割黏膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是：慢性浅表萎缩性胃炎。
36.哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少：法莫替丁。
37.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用：胃复安。
38.易发生幽门梗阻的溃疡是：幽门管溃疡。
39.血清促胃液素增高伴胃酸增多，见于哪种疾病：促胃液素瘤。
40.胃溃疡的特点是：X线钡餐可见凸出于胃轮廓之外的龛影。
41.哪种消化性溃疡最易发生出血：十二指肠球后溃疡。
42.浅表性胃窦炎胃镜下，错误的是：黏膜皱襞变平或变细。
43.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是：结肠镜检查。
44.消化性溃疡的主要症状是：上腹疼痛。
45.不是溃疡性结肠炎的X线表现的是：病变部位呈跳跃征象。
46.胃迷走神经切断术的基本要求是术后：神经性胃酸分泌完全消失。
47.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无：内脏损伤。
48.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是：胃大部切除术。
49.毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生：食物向近端空肠逆流。
50.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是：纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查。
51.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于；阻断神经和体液对胃酸的调节。
52.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是：胃大部切除术。
53.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是：降低胃酸分泌。
54.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用：改行空肠Y型吻合术。
55.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是：满腹强直。
56毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是：胃肠吻合口的部位。
57.胃癌的主要转移途径是：淋巴转移。
58.胃术后近端空肠综合征的主要表现为：呕吐大量胆汁。
59.胃癌在哪种情况下不能行根治性手术：肝，腹膜，肠系膜广泛转移时。
60.关于十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是：单纯性小穿孔。
61.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项：膈下游离气体征像。
62.幽门梗阻的主要特征是：呕吐宿食，不含胆汁。
63.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现：代谢性碱中毒。
64.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于：出血的量和速度。
65.胃十二指肠急性穿孔最易形成：右侧膈下脓肿。
66.关于胃十二指肠大出血，正确的是：胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉。
67.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于：吻合口的空肠侧。
68.胃癌好发于：胃窦。
69.术式中哪种最易发生吻合口溃疡：胃空肠吻合术。
70.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为：左侧卧位。
71.胃窦部肿块型癌肿，5cmx4cmx3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有一3cm大小转移灶，胰腺正常，其治疗应选择：根治性胃大部切除＋左肝外侧叶切除。
72.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是：50%~60%。
73.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是：幽门螺杆菌感染。
74.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为：病后3~4天。
75.急性胰腺炎形成脓肿的时间为：病后2~3周。
76.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为：肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞。
77.严重结肠损伤的治疗最好为：肠外置造口术。
78.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是：膈下游离气体。
79.腹部最易损伤的空腔脏器是：小肠。
80.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是：及时手术探查。
81.结肠破裂的诊断，错误的是：结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早。
82.关于诊断外伤性脾破裂，最重要的是：诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液。
83.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项：脾。
84.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征：腹膜刺激征。
85.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为：胃肠减压。
86.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是：腹腔穿刺腹腔灌洗术。
87.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是：脐周及侧腹呈青紫色。
88.关于肝破裂诊断，错误的是：必须等待腹腔穿刺抽出血液。
89.慢性A型胃炎的诊断依据是：血清抗壁细胞抗体阳性。
90.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为：在积极治疗休克的同时手术探查止血。
91.能引起急性胰腺炎的药物：肾上腺糖皮质激素。
92.导致慢性胰腺炎酗酒时间需：5年以上。
93.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占：3.6%~5%。
94.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是：血钙低于1.75 mmol/L。
95.关于脾破裂，不正确的是：待失血性休克好转后再行手术。
96.胃溃疡首选的手术方法是：毕Ⅰ式胃大部分切除术。
97.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是：毕Ⅱ式胃大部切除术。
98.关于胃癌的治疗方法，正确的是：早期胃癌作胃癌根治术。
99.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为：实质脏器破裂。
100.我国引起肝硬化的最常见的原因是：病毒性肝炎。
101.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（＋），甲胎蛋白（—），为明确诊断，哪项检查最有价值：腹部B超检查。
102.肝硬化早期诊断最可靠的方法是：腹腔镜直视下活检。
103.关于肝性脑病的氨代谢，不正确的是：暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高。
104.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是：十二指肠镜逆行胆管造影。
105.45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐HBsAg(+)，甲胎蛋白为100 μg/L，最大可能的诊断是：原发性肝癌。
106.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是：AST高于ALT。
107.肝硬化失代偿期诊断主要依据是：少量腹水。
108.肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1:128），最可能的诊断是：原发性胆汁性肝硬化。
109.肝性脑病前驱期的临床表现有：可有扑翼样震颤。
110.关于肝性脑病昏迷期，不正确的是：扑翼样震颤阳性。
111.有关急性胰腺炎，不正确的是：腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行。
112.结核性腹膜炎腹水检查的目的是：确定腹水常规性质。
113.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用：强烈利尿。
114.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是：解除胃潴留。
115.消化性溃疡所引起的疼痛，最具特征性的是：节律性疼痛。
116.肠结核的好发部位是：回盲部。
117.诊断慢性胃炎最可靠的依据是：胃镜检查及胃黏膜活检。
118.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠：急诊胃镜检查。
119.肠结核最常见的感染途径是：经口感染。
120.一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物：异烟肼＋利福平。
121.结核性腹膜炎最主要的感染途径是：腹腔内结核病灶直接蔓延。
122.结核性腹膜炎手术指征错误的是：不全肠梗阻内科治疗好转。
123.增生型肠结核的最常见症状就是：便秘。
124.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是：腹膜炎体征。
125.见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为：假幽门腺化生。
126.男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cmx3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为：硬化型肝癌。
127.治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是：经皮穿刺酒精注射疗法。
128.对于肝病患者，对诊断肝硬化最具确诊价值的是：大量结缔组织增生，假小叶形成。
129.预后最差的肝性脑病患者是：暴发性肝炎所致者。
130.肝硬化并发肝肾综合征是：肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害。
131.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为：行为异常，欣快感。
132.关于肝昏迷，错误的是：肠道pH在6以下易使NH4+变为NH3。
133.哪项不是门脉高压的临床表现：蜘蛛痣，肝掌。
134.哪项最能表示门脉高压：食管下端静脉曲张。
135.男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5x109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是：原发性肝癌。
136.肝硬化脾肿大的主要原因是：门静脉高压。
137.门脉高压的特异性表现是：侧支循环开放。
138.不是肝性脑病诱因的是：静脉滴注白蛋白。
139.男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个分别为3cmx3cm与5cmx5cm的肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是：结节性肝癌。
140.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状：8~11个月。
141.胃溃疡最常发生的部位：胃小弯。
142.除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500 μg/L:生殖腺胚胎瘤。
143.肝硬化时肝功能减退的表现是：清／球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留。
144.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用：地西泮（安定）。
145.与原发性肝癌发病最密切的因素是：病毒性肝炎。
146.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是：诱发电位。
147.对肝硬化诊断最有价值的是：X线钡餐透视显示食管下端有蚯蚓状充盈缺损。
148.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是：肝门淋巴结。
149.国内急性胰腺炎的常见病因：胆道疾病。
150.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物：抗胆碱能药物。
151.慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变：持续5年以上时出现。
152.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物：奥曲肽。
153.结核性腹膜炎起病方式最多见的是：缓慢起病。
154.人体最主要的产氨场所是：肠道。
155.胃癌最常发生的转移途径：淋巴转移。
156.慢性胃炎Hp阳性推荐的治疗方案是：质子泵抑制剂＋两种抗生素。
157.Hp相关性胃炎推荐的治疗方法：三种药物联合治疗。
158.慢性A型胃炎的治疗，正确的是：恶性贫血性，注射维生素B12。
159.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是：肾上腺糖皮质激素。
160.哪种药物抑酸效果最佳：西咪替丁。
161.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后：1~2天内进行。
162.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病：慢性萎缩性胃体胃炎。
163.能杀灭Hp的药物有：胶体枸橼酸铋。
164.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是：根除Hp。
165.慢性胃体炎的主要表现为：血清抗壁细胞抗体阳性。
166.早期胃癌是指：局限于黏膜或黏膜下层。
167.初治肠结核标准疗法疗程是：6~9个月。
168.上消化道大出血最常见的原因是：胃十二指肠溃疡。
169.慢性胃炎经检查Hp阳性需选用：质子泵抑制剂。
170.有关急性腹膜炎，错误的是：肠鸣音亢进。
171.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是：腹腔有无原发病灶。
172.急性腹膜炎早期呕吐原因是：反射性呕吐。
173.急性腹膜炎腹痛的特点是：原发病灶处最显著。
174.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是：进行性黄疸。
175.出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是：感染性休克，失血性休克。
176.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为：前者增高迟于后者。
177.急性胰腺炎多有：白细胞数升高。
178.胰腺癌最常见的组织类型为：导管细胞癌。
179.关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是：消化性溃疡病人均有上腹疼。
180.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于：幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡。
181.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为：血清α2球蛋白增加。
182.溃疡型肠结核多见的临床表现是：糊样便。
183.肠结核腹痛多位于：右下腹。
184.结核性腹膜炎的最主要病理类型是：粘连型。
185.肠结核出现腹部肿块最常见于：增生型肠结核。
186.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是：渗出液。
187.关于结核性腹膜炎，腹部肿块特点，错误的是：易推动。
188.结核性腹膜炎常见并发症是：肠梗阻。
189.依据WHO标准，可确诊为Crohn病：非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿。
190.溃疡型结肠炎最严重的并发症是：中毒性巨结肠。
191.目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与什么有关：免疫反应。
192.不是溃疡性结肠炎治疗原则的是：早期手术切除全结肠可根治本病。
193.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关：幽门螺旋杆菌。
194.里急后重症状最常见于；溃疡性结肠炎。
195.消化性溃疡的命名是由于：溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成。
196.壁细胞总数（PCM）增加与何种疾病有关：十二指肠球溃疡。
197.慢性胃炎常见的症状和体征是：上腹饱胀不适，食后加重。
198.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是：胃酸。
199.不符合球后溃疡临床特点的是：溃疡位于球部后壁。
200.Hp相关性胃炎需选用：胶体枸橼酸铋。
201.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指：胃酸－胃蛋白酶的消化作用。
202.诊断胃恶性溃疡最有价值的是：胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平。
203.哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔：腹痛顽固而持续。
204.慢性胃炎Hp阳性推荐的治疗方案是：铋剂＋两种抗生素。
205.关于消化性溃疡，哪些情况为手术适应证：胃溃疡疑似癌变。
206.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是：洛赛克（奥美拉唑）。
207.易并发中毒性巨结肠的疾病是：溃疡型结肠炎。
208.上消化道大出血最常见的原因是：胃十二指肠溃疡。
209.对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好：血清甲胎蛋白动态观察检查。
210.急性胆囊炎最严重的并发症是：胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎。
211.肝外胆道的解剖特点中，错误的是：Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成。
212.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是：胆道减压引流解除梗阻。
213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是：胆总管结石。
214.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取：胆囊透口术。
215.急性胆囊炎致病菌的主要来源于：肠道逆行入侵胆囊。
216.Courvoisier征阳性的疾病最可能是：胆管下端癌。
217.突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应：静脉切开输血。
218.胆道手术时，不是胆总管探查指征的是：胆囊积液。
219.上消化道出血的临床表现为：呕血、便血、休克。
220.胆道蛔虫症治疗不恰当的是：胆囊切除术。
221.对上消化道大出血最有价值的诊断方法是：急诊胃镜检查。
222.慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在：十二指肠球后壁。
223.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于：出血的速度和量。
224.关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，不恰当的是：对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术。
225.病人有上腹痛史，经常排黑便，并出现呕血、反酸，应考虑：胃十二指肠溃疡出血。
226.上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑：胆道出血。
227.急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系：严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可以不高。
228.胰腺癌切除率低的主要原因为：癌直接浸润和转移。
229.胰腺癌最好发的部位是：胰腺头部。
230.上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是：门静脉高压症出血。
231.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是：腹痛、黄疸、寒热。
232.左右半肝划分的标志为：下腔静脉左缘至胆囊中部。
233.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是：三腔管气囊压迫。
234.门脉高压症最主要的原因是：肝硬化。
235.门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是：门腔静脉分流术。
236.门静脉高压症大出血的特点是：发生急，来势猛，迅速引起休克。
237.门静脉高压症病人，实行分流术，正确的是：适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人。
238.门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是：胃底、食管下段的交通支。
239.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为：胃冠状静脉。
240.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较重者，应选择哪种检查方法较为合适：PTC。
241.胆囊动脉多源于：肝右动脉。
242.胰腺癌最常见的首发症状是：上腹痛和上腹饱胀不适。
243.胆囊结石临床表现各异，主要取决于：结石的大小部位、梗阻与否、有无感染。
244.胆总管的血液供应主要来自：胃十二指肠动脉。
245.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是：BUS。
246.Murphy 征阳性则提示：急性胆囊炎。
247.梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是：PTC。
248.Charcot三联征间歇发作最大的可能是：胆总管结石。
249.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是：胆总管结石。
250.肝外胆管癌发生率最高的部位是：上段胆管。
251.B超（BUS）对哪种结石诊断准确率高：胆囊结石。
252.梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查：ERCP。
253.食管癌好发部位，是：胸部食管中段。
254.肝昏迷前期最突出的表现是：意识模糊、扑翼震颤。
255.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为：包括溃疡在内的胃大部分切除术。
256.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，最重要的是：腹腔穿刺抽出不凝固血液。
257.关于原发性肝癌定位诊断，哪个方法最敏感：CT肝动脉碘油造影。
258.肝性脑病的处理，无效的措施是：静脉滴入多巴胺。
259.亚临床肝癌是指：AFP检出而无任何症状和体征的肝癌。
260.关于肝性脑病的治疗，错误的是：肥皂水灌肠。
261.肝性脑病的发病机制是：多种因素综合作用所致。
262.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是：简易智力测验。
263.除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系：库欣（Cush-ing）综合征。
264.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是：肺。
265.食管癌早期诊断简易而有效的方法，是：带网气囊检查。
266.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示；癌已侵犯食管外组织。
267.食管癌的典型症状，是：进行性吞咽困难。
268.早期应用可降低24小时病死率的药物：生长押素（施他宁）。
269.AFP>200 μg/L患者排除活动性肝病，诊断肝癌的标准为：ALT正常，AFP>200 μg/L持续8周。
270.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500 ug/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为：肝脏CT结合肝动脉造影。
271.原发性肝细胞癌的AFP阳性率：70%~90%。
272.肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是：植物蛋白。
273.确认原发性肝细胞癌最早指标是：AFP。
274.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为：弱酸溶液洗肠。
275.有关小结节性肝硬化的特征，错误的是：多由血吸虫病引起。
276.关于脾破裂，不正确的是：待失血性休克好转后再进行手术。
277.关于脾功能亢进，正确的是：脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常。
278.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是：胆道梗阻，胆汁逆流。
279.急性胰腺炎病人中，血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)，常提示：病情严重。
280.急性胰腺炎的基本病理改变是：水肿，出血，坏死。
281.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是：胆总管与胰管有共同通道及出口。
282.诊断胰岛素瘤的最准确方法是：血胰岛素测定。
283.患严重急性胰腺炎的病人不需要：钾。
284.急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可：不减轻。
285.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一脏器：脾。
286.有关原发性肝癌按大体形态分型，不正确的是：结节型易发生癌结节破裂出血。
287.外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是：脾修补术。
288.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是：硬化型。
289.情况不需行脾切除术的是：脾梗死。
290.对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了：避免日后可能因免疫低下招致严重感染。
291.脾切除的主要适应证是：外伤性脾破裂。
292.早，中期食管癌常用的手术方法是：食管癌切除，用胃食管重建术。
293.食管癌患者进食呛咳，提示：食管气管瘘。
294.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是：脱落细胞检查。
295.早期食管癌病人治疗，首选是：手术疗法。
296.食管癌病理分型，错误的是：梗阻型。
297.早期食管癌的病变范围，是：限于黏膜层。
298.胆道结石并胰腺炎的治疗：非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗。
299.脾切除术的年龄限制为：大于4岁。
300.对未明确诊断的急腹症病人，错误的是：流食。
301.关于肠扭转的病因，错误的是：肠系膜过短。
302.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是：肠壁动脉血流障碍。
303.滑动疝最易发生的部位是：髂窝区后腹膜与后腹壁结合处。
304.肛瘘手术治疗中，最重要的是：明确瘘管与括约肌关系。
305.肛管直肠周围间隙有几个：7个。
306.肛瘘多由肛门部位哪种手术引起：肛周脓肿切开（或穿破）。
307.肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于：正确找出内口，据与括约肌关系选择术式。
308.直肠肛管的生理功能是：排便及吸收少量液体。
309.肛管和直肠的长度为：15~18cm。
310.肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，不正确的是：嵌顿疝内容物为大网膜。
311.直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的：右侧卧位。
312.诊断性腹腔穿刺不应用于：诊断已明确的病人。
313.哪项不是炎症性急腹症的特点：腹膜炎范围不随病变加重而扩展。
314.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点：阵发性腹痛。
315.关于机械性单纯性肠梗阻，错误的是：不均匀腹胀。
316.关于肠梗阻的论述，不正确的是：回肠梗阻属于高位肠梗阻。
317.关于绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是：X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置。
318.哪种疾病与结肠癌无关：增生型肠结核。
319.肠管无生机的根据哪项不对：肠管对刺激有反应，能收缩。
320.小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法：非手术治疗。
321.肛裂最突出的表现是：排便时和便后肛门剧烈疼痛。
322.肛管直肠周围脓肿常继发于：肛窦炎。
323.内痔的常见早期症状是：大便时滴血。
324.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是：右下腹固定压痛点。
325.阑尾残端安全处理的最好方法是：结扎和包埋。
326.肛瘘治疗的最佳方法是：挂线疗法。
327.肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用：肛管直肠环。
328.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主：手术切除。
329.诊断慢性阑尾炎，哪一项最重要：X线钡餐检查阑尾未显影。
330.肛瘘的类型颇多，其中常见者为：单纯性内外瘘。
331.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征：局部有波动。
332.急腹症手术治疗的适应证，错误的是：急性水肿性胰腺炎。
333.直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是：齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异。
334.肛管直肠周围脓肿最多见的是：肛门旁皮下脓肿。
335.混合痔是指：直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔。
336.肛裂的临床症状为：疼痛，便秘，出血。
337.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为：儿童。
338.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自：胰十二指肠上动脉。
339.倾倒综合征常发生于：毕Ⅱ式胃切除术后。
340.关于直肠肛管的解剖，错误的是：齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配。
341.肛裂常发生在肛管的：后正中位。
342.急性阑尾炎最严重的并发症是：门静脉炎。
343.腹膜有多种功能，错误的是：免疫功能。
344.原发性腹膜炎多发生于：十岁以下体弱儿童。
345.难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是：腹腔穿刺。
346.继发性腹膜炎不应包括：可发生于肝硬化腹水病人。
347.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是：梗阻近端肠管阵发性挛缩。
348.提高胃癌治愈率的关键是：早期诊断。
349.最容易引起嵌顿的疝是：股疝。
350.急腹症诊断不明的处理中，错误的是：可以适当地用吗啡止痛。
351.急性化脓性腹膜炎的常见病因，错误的是：直肠下段损伤。
352.在急性腹膜炎的情况下，最常引起早期发热的是：急性阑尾炎，胆囊炎穿孔。
353.关于急性腹膜炎的概念，叙述错误的是：急性腹膜炎常伴有碱中毒。
354.继发性腹膜炎的细菌感染多是：大肠埃希菌。
355.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中错误的是：绞窄性腹外疝。
356.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于：急性胃十二指肠溃疡穿孔。
357.包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有：肝动脉，肝胆管，门静脉。
358.Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在：Ⅰ段。
359.哪些情况适宜作穿刺检查：阿米巴肝脓肿。
360.原发性肝癌早期转移途径为：肝内进行转移。
361.细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为：手术切开引流。
362.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是：肝硬化。
363.阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的：门静脉属支。
364.肝癌血行肝外转移最多见于：肺。
365.细菌性肝脓肿最常见的原因：胆道感染。
366.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是：腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张。
367.不属于结肠癌的手术禁忌证的是：腹部肿块或出现肠梗阻。
368.肠梗阻的四大共同表现：便闭、呕吐、腹胀、腹痛。
369.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于：呕吐可有可无，少量排气、排便。
370.关于痔的治疗，错误的是：外痔可用枯痔钉疗法。
371.关于肛裂，错误的是：肛裂是肛管皮肤浅层裂开。
372.机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：孤立性肠段扩张且较固定。
373.关于结肠癌肿块型，错误的是：好发于左半结肠。
374.不是肠套叠症状的是：早期出现高热。
375.有关绞窄性肠梗阻，错误的是：肠鸣音多，音调高并有金属音。
376.单纯性粘连肠梗阻手术指征是：非手术治疗不见好转者。
377.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是：引起直肠穿破。
378.关于肠梗阻的全身变化，错误的是：大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒。
379.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是：胃十二指肠溃疡穿孔。
380.结肠癌最早出现的症状：排便习惯与粪便性状改变。
381.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有：肛裂。
382.哪种疾病与结肠癌关系最密切；家族性结肠息肉病。
383.关于肠梗阻，错误的是：单纯性肠梗阻的反射性呕吐比绞窄性更明显。
