极简医学——日光性雀斑样痣

日光性雀斑样痣

日光性雀斑样痣,是棕褐色至深褐色的斑,直径3~20毫米。

通常位于日光暴露皮肤部位,例如面部、手背、和前臂、上胸和上背部。

日光性雀斑样痣,是过度或长期日光暴露的结果。

较年轻个体,往往在急性晒伤后出现皮损。

百度里,还被称之为老年性雀斑样痣

因为我的手臂上逐渐出现多个这种褐色斑,我赶紧查了很多文献,检索词包括:老年斑黄褐斑脂溢性皮炎,结果都不是我的这个斑。

查来查去,终于搞清楚了,手背上的这几个斑,学名原来叫做日光性雀斑样痣

一般特点

单纯性雀斑样痣不同,日光性雀斑样痣局限于日晒部位,尤其是日晒累积最多的部位。

因为日光性雀斑样痣的发病率,随着年龄增长而增加,所以最常见于成人

然而,日光性雀斑样痣也可发生于曾大量日晒的皮肤白皙儿童,尤其是严重晒伤后的肩部。通常存在多个棕褐色深棕色斑,边界往往不规则;病损直径从数毫米大于1公分不等。

治疗方法

影响容貌的日光性雀斑样痣时,可采用液氮冷冻疗法

还有针对黑色素的激光疗法,例如:红宝石激光,或强脉冲光疗(宽谱光)。

从上面的指南推荐来看,似乎都要去麻烦激光液氮,算了,让我先吃吃维生素E几个月,之后再来向大家汇报。

监测随访

尽管日光性雀斑样痣本身没有恶变的可能,但它是光损伤的征象,提示在成年期发生黑素瘤、和非黑素瘤性皮肤癌的风险增加。

对于出现日光性雀斑样痣儿童和青少年,由初级保健医护人员进行的年度体格检查中,应包括皮肤检查

如果患者还存在非典型的痣多个痣,或者有黑素瘤家族史,那就通常需要加强重视。

黑素瘤的危险因素

黑素瘤是最严重的皮肤癌

黑素瘤的发病率,在这些年来增长迅速。在美国,黑素瘤在男性和女性中都是第五常见的癌症

日光暴露

有证据表明,紫外线是黑素瘤的一个主要危险因素

黑素瘤,往往与间歇性强烈日光暴露有关,且最常发生在偶尔暴露于日光的部位,如男性的背部和女性的腿部。

任何长期日光暴露,可能促进其他部位黑素瘤的发生,例如头颈部。儿童期多次严重日晒伤病史,也与黑素瘤的风险增加有关。

日光浴床

几项研究的结果提示,日光浴床是黑素瘤的危险因素。2009年,WHO将日光浴床发射出的紫外线归为人类致癌物。紫外线A段照射联合高剂量补骨脂素的疗法(PUVA),也被认为是黑素瘤的危险因素。

自身因素

患者自身的因素,也会影响罹患黑素瘤的风险。大量典型痣、存在非典型痣黑素瘤个人史、及遗传因素均可增加风险。

家族性非典型多痣黑素瘤(FAMMM)综合征的患者,发生黑素瘤的风险远远超过一般人群。

应告知黑素瘤高危患者,有关防晒皮肤自查的信息,并且应根据黑素瘤风险分层方案,进行定期皮肤科评估随访,包括皮肤镜检查和数字成像(如果条件允许)。

索引

日光性雀斑样痣Solar lentigo

单纯性雀斑样痣Simple lentigo

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