买了医保的惠州人,有个好消息来了!
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为进一步推进“健康惠州”建设,为惠州建设更加幸福国内一流城市做出贡献,12月28日上午,惠州市“基本医保-商业健康保险”融合发展——“惠医保”项目正式启动。
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这是惠州市目前经市政府同意,由市医疗保障局、市卫生健康局、市金融工作局、惠州银保监分局联合指导的一款普惠型商业补充健康保险,专门为惠州基本医保参保人量身定制。该项目由中国人保财险、平安养老、中国人寿、太平养老4家保险公司联合承办,覆盖全体惠州基本医保参保人。
“惠医保”项目的启动,标志着惠州在“基本医保-商业健康保险”融合发展上迈出关键一步,对惠州全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系具有重要意义。
保费方面,“惠医保”充分体现了政府惠民工程的特质,保障额度高、但保费十分亲民,60周岁以下人群仅需缴费150元/人/年、60周岁以上人群仅需缴费200元/人/年,即可获得一年最高200万元的保障。
在保障方面,“惠医保”待遇保障时间为2021年1月1日至2021年12月31日。在享受惠州市基本医保待遇的基础上再进行赔付,重点报销医保目录内个人负担费用以及医保目录外的合规自费医疗费用,保障额度各100万元。“惠医保”的推出有效满足人民群众更加多元化、多层次的健康保障需求,避免参保人因医疗负担过重而导致“因病致贫、因病返贫”的现象。
与纯粹的商业健康保险产品相比,“惠医保”参保门槛超低,唯一的要求就是参保人必须为惠州基本医保参保人。据统计,惠州市超过400万的基本医保参保人(包括职工医保、居民医保参保人),按照自愿原则,都可以参加“惠医保”,不限户籍、不限年龄、不论有无既往症、无需等待期、无需体检。
职工综合医保参保人,可以通过在线激活个人医保电子凭证,使用职工医保个人账户余额缴费为自己、为直系亲属(配偶、父母、子女、配偶父母等)参加“惠医保”,从而为自己、为家庭构筑起更牢固的健康防护墙。
在结算方面,“惠医保”实行 “一站式”服务。即在惠州市医保定点医院住院,参保人出院时先行支付“惠医保”报销医疗费用,无需提交纸质资料(特殊情况除外),之后承办机构依据医保结算系统数据将个人先行支付费用直接支付到本人或监护人社保卡金融账户或银行账户中,优化普通商业保险理赔申请流程,最大限度方便参保人。