阿司匹林品类多，怎么服用副作用最小？

作者：广东省药学会 东莞市人民医院 杨好

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阿司匹林

阿司匹林，具有解热镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝作用。在临床上阿司匹林最常用的作用是抗凝作用，对血小板的聚集有抑制作用，可用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

阿司匹林分为阿司匹林普通剂型和阿司匹林肠溶片，两者区别主要在于阿司匹林肠溶片外面包裹了一层能抵抗胃内酸性环境的肠溶性包衣。

■ 阿司匹林普通剂型因为具有胃肠道反应，建议饭后服用。

■ 阿司匹林肠溶片具有抗酸性，减少了药物对胃粘膜的损伤，建议饭前服用。

阿司匹林应该早上吃还是晚上吃比较好呢？

对于高血压患者，晚上睡前服用阿司匹林可以更有效的抵抗高血压患者血小板功能亢进，控制血压，调节血小板功能，降低血液黏稠度。

血小板聚集的高峰时间在早晨，心脑血管意外发生的高峰为早上6点到12点。

不同剂型的药品其达峰时间不同，为了能更好的抑制血小板的聚集，什么时候吃阿司匹林比较好呢？

药品	达峰时间（h）	服药时间
阿司匹林肠溶片	0.167-0.333	晨起
阿司匹林肠溶胶囊	44262	晚上睡前
阿司匹林肠泡腾片	1/2/21	晨起
阿司匹林分散片	1	晨起
阿司匹林片	2	晨起
阿司匹林缓释片	2	晨起
阿司匹林肠溶缓释片	7.3	晚上睡前

美国胸科医师学会（ACCP）抗栓和溶栓治疗的循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，服用时间最好选择在早晨，剂型以阿司匹林肠溶片为最佳。

服药期间应密切关注身体状况，如发现皮肤有瘀斑，牙龈出血，鼻腔出血，黑便，血尿等情况，要及时停药并去医院进行治疗。

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审稿专家：广东省药学会 东莞市人民医院 梁淑贞

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