一起来读黄帝内经-灵枢-五变第四十六
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对于经典,任何翻译都有可能曲解原意,因此,希望同学们只能以译文作辅助,而把精力放在原文的阅读上,也许读一遍两遍不懂,读十遍乃至百遍定能了然于心。切记!
黄帝内经·灵枢·五变第四十六
篇名与要点
五变。指的是五种疾病的变化。具体如下:
一、论述不同体质和发病的关系。由于人的皮肤、肌肉、腠理、骨骼、五脏等坚固和脆弱的差异,易发疾病各有不相同。
二、提出风、痹、消瘅、寒热、积聚五种病例,说明其各自的发病机理和诊候的方法。
(本篇中与黄帝对话的少俞,为上古时代传说中医家,尤精针灸术。据传系杏林之祖俞跗之弟、黄帝之臣)
原文与译文
(原文)黄帝问于少俞曰:余闻百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理,或复还,或留止,或为风肿汗出,或为消瘅,或为寒热,或为留痹,或为积聚。奇邪淫溢,不可胜数,愿闻其故。夫同时得病,或病此,或病彼,意者天之为人生风乎,何其异也?
(译文)黄帝问少俞道:我听说百病在开始的时期,都是由于风雨寒暑的变化,使外邪循着毫毛孔侵入腠理间,有的传变,有的留止不动,有的化为风肿出汗,有的发展成为消瘅,有的发展成为寒热病,有的发展成为久痹,有的发展成为病邪积聚留在体内。奇邪任意在体内蔓延侵扰,引起的病症不可胜数,我想了解其中的缘故。人同时生病,有的得这种病,有的得那种病,我想难道是自然界为各种人生成了不同的风邪吗,为什么各人得的病不同呢?
(原文)少俞曰:夫天之生风者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得无殆,非求人而人自犯之。
(译文)少俞说:自然界生成的风邪,不是专为某个人生成的,它的运行公平正直,触犯它的人就会得病,能够防避它就会不受危害,不是风邪找人,而是人自己去触犯风邪,所以生病。
(原文)黄帝曰:一时遇风,同时得病,其病各异,愿闻其故。
(译文)黄帝说:同一时候遇到风邪,同时得病,但得的病却不一样,我想知道其中的原因。
(原文)少俞曰:善乎其问!请论以比匠人。匠人磨斧斤,砺刀削断材木。木之阴阳,尚有坚脆,坚者不入,脆者皮弛,至其交节,而缺斤斧焉。
(译文)少俞说:问得好啊!请让我用匠人来作比喻说明。匠人磨斧子,把刀刃磨锋利,用来砍木材,木的阴阳面,有坚硬和脆薄的分别,坚硬之面斧子不易砍入,脆薄之面易分离裂开,至于木结处,能使斧刃崩缺。
(原文)夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤,况其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各异耶。
(译文)一块木头之中,还有坚硬和脆薄的不同,坚硬处刚强,脆薄处易被损伤,更何况不同的材木,树皮的厚薄不同,树汁的多少也不同呢。
(原文)夫木之蚤花先生叶者,遇春霜烈风,则花落而叶萎;
(译文)在树木中,开花长叶较早的,遇早春的寒霜和大风,就会花凋叶枯。
(原文)久曝大旱,则脆木薄皮者,枝条汁少而叶萎;
(译文)经过久晒和大旱,松脆薄皮的树木,就会枝条汁液少而导致树叶枯萎;
(原文)久阴淫雨,则薄皮多汁者,皮溃而漉;
(译文)经过长期阴雨连绵,薄皮多汁的树木,就会树皮溃烂,水湿漉漉;
(原文)卒风暴起,则刚脆之木枝折杌(杌wù 无枝丫的树)伤,秋霜疾风,则刚脆之木根摇而叶落。凡此五者,各有所伤,况于人乎!
(译文)狂风突起,刚硬的树木,就会枝条折断,树干受伤;如遇秋天的冰霜疾风,刚脆树木的树根就会动摇,树叶飘落。以上这五种自然界的变化,连树木都各有损伤,更何况人呢。
(原文)黄帝曰:以人应木,奈何?
(译文)黄帝问:将人与树木相比是怎样一种情况呢?
(原文)少俞答曰:木之所伤也,皆伤其枝。枝之刚脆而坚,未成伤也。人之有常病也,亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者,邪之所舍也,故常为病也。
(译文)少俞说:树木受损伤,都伤在枝条上,树的枝条刚脆且坚韧,未必受伤。人经常生病的原因,是因为人体的骨节、皮肤、腠理不坚固,病邪易在这些地方留滞,所以人经常生病。
(原文)黄帝曰:人之善病风厥漉汗者,何以候之?
(译文)黄帝问,爱患风厥病而汗出不止的人,有什么征候吗?
(原文)少俞答曰:肉不坚,腠理疏,则善病风。
(译文)少俞答道,肌肉不坚实,腠理疏松,就容易患风病。
(原文)黄帝曰:何以候肉之不坚也?
(译文)黄帝问:凭什么特征来诊断肌肉不坚实呢?
(原文)少俞答曰:腘肉不坚,而无分理。理者麤理,麤理而皮不致者,腠理疏。此言其浑然者。
(译文)少俞回答说:肌肉隆起处不坚实,又没有皮肤的纹理,就表明肌肉不坚实;皮肤粗疏而且不细密,就表明腠理疏松。这说的是大致的情形。
(原文)黄帝曰:人之善病消瘅者,何以候之?
(译文)黄帝说,人体易于患消渴病,怎样诊察呢?
(原文)少俞答曰:五脏皆柔弱者,善病消瘅。
(译文)少俞答道,五脏都很柔弱的人,就容易患消渴病。
(原文)黄帝曰:何以知五脏之柔弱也?
(译文)黄帝说,怎样了解五脏是否柔弱呢?
(原文)少俞答曰:夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。
(译文)少俞回答道,五脏柔弱的人,必定有刚强的性情,性情刚强就容易发怒,柔弱的五脏就容易被情志变化所伤。
(原文)黄帝曰:何以候柔弱之与刚强?
(译文)黄帝说,怎样诊察五脏柔弱和性情刚强呢?
(原文)少俞答曰:此人薄皮肤,而目坚固以深者,长冲直扬,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,髋皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。
(译文)少俞回答说:这种人,皮肤薄,目光坚定,眼睛深陷眼眶中,眉长且直,这种人性情刚强,性情刚强就会多发怒,多发怒就会使气上逆,蓄积在胸中,导致血气逆行且滞留,皮肤充胀,血脉不通行,气血淤积而转为发热,发热就会消耗津液而致消瘦,因此称为消瘅。以上这些是说那些性情刚强暴烈而肌肉柔弱的人的情况。
(原文)黄帝曰:人之善病寒热者,何以候之?
(译文)黄帝说,人体容易患发冷发热病,怎样诊察呢?
(原文)少俞答曰:小骨弱肉者,善病寒热。
(译文)少俞答道,骨骼细小、肌肉瘦弱的人,容易患发冷发热的疾病。
(原文)黄帝曰:何以候骨之小大,肉之坚脆,色之不一也?
(译文)黄帝说,怎样诊察骨骼的大小、肌肉的坚实、脆弱,以及气色的不一致呢?
(原文)少俞答曰:颧骨者,骨之本也。颧大则骨大,颧小则骨小。皮肤薄而其肉无(月囷),其臂懦懦然,其地色殆然,不与其天同色,污然独异,此其候也。然后臂薄者,其髓不满,故善病寒热也。
(译文)少俞回答道:面部的颧骨,是全身骨骼的根本。颧骨大则全身骨骼也大,颧骨小则全身骨骼也小。皮肤薄且肌肉没有隆起的,其手臂柔弱无力,下颏呈黑色,与面部天庭色泽不同,与面部其它部位的色泽也不同,这就是骨骼小肌肉柔弱的人的特征。而手臂和腿部肌肉薄弱无力的,表明此人体液不满而虚,所以,这种人也易患寒热病。
(原文)黄帝曰:何以候人之善病痹者?
(译文)黄帝说,怎样诊察人体易于患痹证呢?
(原文)少俞答曰:麤理而肉不坚者,善病痹。
(译文)少俞答道,皮肤纹理粗糙而肌肉不坚实的,容易患痹证。
(原文)黄帝曰:痹之高下有处乎?
(译文)黄帝说,痹证发生的上下,有一定的部位吗?
(原文)少俞答曰:欲知其高下者,各视其部。
(译文)少俞答道,要想知道痹证发生的上下部位,要看各个部位的情况,虚的地方就容易患痹证。
(原文)黄帝曰:人之善病肠中积聚者,何以候之?
(译文)黄帝说,人体易于患肠中积聚病,怎样诊察呢?
(原文)少俞答曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤脾胃之间,寒温不次,邪气稍至。蓄积留止,大聚乃起。
(译文)少俞回答说:皮肤薄而没有光泽,肌肉不坚实而且微觉湿润,象这样的人肠胃功能差,肠胃功能差。邪气就会留止其中,积聚起来就会发作。脾胃之间,由于饮食的冷热不当,邪气稍有侵入,就会蓄积留止,形成严重的积聚大病。
(原文)黄帝曰:余闻病形,已知之矣!愿闻其时。
(译文)黄帝说,我听了以上疾病的外部表现,已经知道从外部表现诊察疾病的常识,还想听一听时令与疾病的关系。
(原文)少俞答曰:先立其年,以知其时。时高则起,时下则殆,虽不陷下,当年有冲道,其病必起,是谓因形而生病,五变之纪也。
(译文)少俞回答说:先要确立每一年的干支和五行生克情况;来推知每年内各个时节的情况,如果客气胜过主气,病情就会好转,如果主气胜过客气,病情就会加重转危,有的时间虽然不是主气胜过客气,但因为年运的抵消,疾病也会发作。这就是所谓的因人身素质不同而生病的情况,也是五变的一般规律。
文源:罾事物语