沈阳 15 例新增与医院相关,4 家医院因院感被封停,其中 2 家被吊销执照!

最近,全国疫情呈现多点散发趋势,多个地区出现新增。其中,沈阳在过去 11 天里累计报告 27 例本地新增,其中有 5 名医务人员感染,15 例与医院高度关联。

目前,已有 4 家医院因疫情防控被封停,其中 2 家因违反疫情防控规定被吊销执业许可。沈阳市疾控中心昨日发布紧急公告,急寻与秀水诊所、谱康医院、沈医附属二院北院区有交集的市民。

尽管仍没有医院对此作出官方回应,但沈阳本轮疫情究竟是否发生院感,仍然值得我们关注。

沈阳 15 例确诊与医院相关,2 家医院吊销执业许可

沈阳这次疫情中,最为重要的一个病例,是首例确诊患者尹某某。在沈阳报告的 27 例本土新增病例中,25 人与尹某某有关,15 例与尹某某曾就诊过的医院高度关联。

11 月 29 日,尹某某从韩国返回沈阳后,接受了为期 14 天的隔离观察。在此期间,她的 2 次新冠病毒核酸和 1 次血清抗体检测结果均为阴性。

2020 年 12 月 18 日下午,结束隔离后的尹某某步行前往皇姑区秀水诊所。流调信息显示,此后五天时间里,尹某某先后前往 5 家医院,分别是皇姑区秀水诊所、沈阳医学院附属二院、谱康医院、沈阳市第四人民医院和中国医科大学附属第一医院。其中,尹某某在秀水诊所和普康医院更是来往多次。

12 月 23 日凌晨 2 时 40 分,尹某某在中国医科大学附属一院诊断为疑似病例。同日被确诊为新冠肺炎。

随后,尹某某曾前往的多家医院先后通报多例确诊病例。

12 月 28 日,秀水诊所内科护士杨某和医师助理张某某确诊。

同日,沈阳医学院附属第二医院的住院患者张某某确诊,该病例活动轨迹显示,自 12 月 14 日起一直在沈阳医学院附属第二医院神经内科住院治疗。

而尹某某来往次数最多的谱康医院,从 12 月 26 日起陆续报告了 12 例确诊患者,均与尹某某相关。

这次事件暴露哪些问题?

截至目前,尹某某曾去过的 5 家医院,已陆续报告了 15 例确诊病例。这是否意味着出现了院内感染的情况?

12 月 27 日,多名谱康医院工作人员和医生在接受健康时报记者采访时表示,尹某某传染了接触的护士,也传染给了同日就诊的患者。「其他两位到过该院的确诊病例不是护士传染的,不能认为是出现了院内感染。」

但是北京某感染科专家告诉丁香园,只要是在医院内,发生患者传染给医务人员的情况,就属于院内传染的一种。

「医院里的一些高风险部门,如发热门诊、感染科门诊等,可能防护还做的比较好,但除此之外的其他部门,可能存在防控倦怠的情况。」该专家表示,「既然发生了院内感染,肯定是院感防控没有做好。」

专家认为,沈阳这次疫情之所以暴露出基层医院和民营医院的疫情防控弱点,正是因为这些医院可能缺少对患者症状与流行病史的警惕性。

谱康医院工作人员在接受采访时透露,尹某某在该院发热门诊就诊时,体温为 36.9°C,同时检查出「肺部有问题」。

「对于国外入境人员,我们国内目前采取的多是 14+7 的隔离方式。入境人员如果在 28 天内出现不适,都需要重新筛查核酸,这也是因为 14 天集中隔离的时间不够。」北京某感染科专家建议,对于尹某某这类归国人员,医院应该在接诊时提高警惕、慎重对待。

目前,国内绝大多数发热门诊都开设于二级、三级及以上医院,在基层或者民营医院中并不是都有开设。对于资源有限的基层医院,不可能要求所有门诊都做到和高风险门诊一样的高配置。因此,在实际工作中应该对流行病学史更为警惕。

如果遇到存在发热、呼吸道症状的患者,北京某感染科专家建议,应该要在单独的诊室或留观室留观,等检测结果出来、排除风险,再离开医院。「血常规、核酸、抗体、CT 这四个检查结果综合评判,才能决定患者是否可以离开医院。」

「如果患者拒绝留观,医院也应该采取一定的手段和措施,如在北京市,需要报告医院疾控处,必要时可以报警协助处理。」

策划:Origami、z_popeye
题图来源:YouTube 截图
(0)

相关推荐